有原发性血小板减少性紫癜怎么治疗

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徐祖琼 血液病科 副主任医师
江苏省中医院
好评 5.0
接诊量 2.6千
同行认可 100
从业19年
高性价比
服务态度好
专业有效
耐心细致
南京市
问题描述:徐主任好,我4岁的时候发现有原发性血小板减少性紫癜,现在37岁了(女,36岁)这是我二月份的抽血结果,还有四月29号的血常规我没有用任何西药,一直服用中药治疗但是血小板一直在1-3万这样子血色素也是7克左右,平时有牙龈出血,月经比较多,容易淤青,下肢有紫癜,容易累
分析及建议贫血考虑与缺铁有关,但血小板少,结合上面的检查,还主要需要排除自身免疫系统疾病,最好能把骨髓穿刺做一下,可以换一种铁剂试试,建议先做检查之后,明确目前的骨髓造血情况再决定,目前对于免疫性血小板减少除了激素外,也有别的升血小板药物,但这类药一般很难在药店买到,建议先明确,线下就诊开具相关的升血小板药物,这类药物在免疫性血小板减少症里面是可以医保的,但需要医生开具相关的证明,所以线下至血液科就诊,血小板过低的话,临时输注血小板可能有效,但有些人不一定能升到正常,而且有一些免疫性血小板减少症的患者输入血小板可能会越输越低,我们输注血小板的目的主要是预防出血。
咨询时间: 2024-05-01
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徐主任好,我4岁的时候发现有原发性血小板减少性紫癜,现在37岁了(女,36岁)
这是我二月份的抽血结果,还有四月29号的血常规
我没有用任何西药,一直服用中药治疗
但是血小板一直在1-3万这样子
血色素也是7克左右,平时有牙龈出血,月经比较多,容易淤青,下肢有紫癜,容易累
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徐祖琼医生

你好,贫血考虑与缺铁有关

徐祖琼医生

但血小板少,结合上面的检查,还主要需要排除自身免疫系统疾病

徐祖琼医生

最好能把骨髓穿刺做一下

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患者

是,服用了铁剂,拉肚子

徐祖琼医生

可以换一种铁剂试试

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患者

您有推荐吗

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患者

平时我生活没问题,但我现在主要的问题是想换工作,但这样的血常规体检肯定不过,所以我想问问您有没有能够快速提升血小板的方法呢

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患者

小时候用过激素,效果不好,副作用大就停了

徐祖琼医生

建议先做检查之后,明确目前的骨髓造血情况再决定

徐祖琼医生

目前对于免疫性血小板减少除了激素外,也有别的升血小板药物

徐祖琼医生

但这类药一般很难在药店买到,建议先明确,线下就诊开具相关的升血小板药物,这类药物在免疫性血小板减少症里面是可以医保的,但需要医生开具相关的证明,所以线下至血液科就诊

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患者

您说如果我输注血小板,再配合用药,效果应该会更好一些吧

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短期内提升我知道也不容易

徐祖琼医生

不一定,血小板过低的话,临时输注血小板可能有效,但有些人不一定能升到正常,而且有一些免疫性血小板减少症的患者输入血小板可能会越输越低

徐祖琼医生

我们输注血小板的目的主要是预防出血

徐祖琼医生

另外血小板本身输注后在体内保持的时间就比较短,2~3天可能会再次下降

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患者

去血液科就诊还是得做骨穿医生才给用药吧

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患者

我上次去抽了上面好多管血,就只能对缺铁性贫血有诊断价值😭

徐祖琼医生

但最近血小板低的比较多

徐祖琼医生

我想将血小板提升到正常的话,最好还是做一下检查

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患者

骨穿可以血液科门诊做的吗

徐祖琼医生

各个医院安排不一样,你要问一下你就诊的这个血液科

徐祖琼医生

一般是可以的

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患者

那我除了骨穿还要做什么呢

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患者

大概要多少钱

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徐祖琼 血液病科 副主任医师
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