血压高三年多了最近高压130/77有动脉硬化咋治疗

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张文龙 心血管内科 主治医师
解放军联勤保障部队第九九一医院
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问题描述:我发现血压高三年多了!最近发现压差大,高压130/77,而且有动脉硬化等,听说他丁有副作用,您看还有其他办法降血脂吗?他汀类药物对身体有副作用吗(女,55岁)
分析及建议: 没问题就继续吃,所有药都有副作用,他汀就是怕伤肝,吃了药肝功能没问题,就说明这种副作用不会发生在你身上,那么放心吃药就行,不存在绝对安全的药,每种药都有特定的副作用,吃一段时间复查,没出现该问题,说明对你没有副作用,血脂下去了说明有效,那么有效又没副作用的药就应该吃,所有药物都有副作用,理论上没有绝对安全的药物,只有合适的药物,绝大多数停药就好。没法给您推荐药物,没有副作用的药物是不存在的。您可以考虑饮食控制,理论上肝脏本身没问题就可以吃。中药我不懂,建议您咨询中医,另外中药副作用您也要了解一下,不比西药少,目前首选阿托伐他汀,主要副作用包括肝损害和可能的横纹肌溶解,都是很少见的。
咨询时间: 2019-09-28
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患者

我发现血压高三年多了!最近发现压差大,高压130/77,而且有动脉硬化等,听说他丁有副作用,您看还有其他办法降血脂吗?他汀类药物对身体有副作用吗(女,55岁)

张文龙医生

吃了多久了?肝功能有问题吗?没问题就继续吃,所有药都有副作用,他汀就是怕伤肝,吃了药肝功能没问题就说明这种副作用不会发生在你身上,那么放心吃药就行

张文龙医生

不存在绝对安全的药

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患者

以前吃过瑞伐它订,现在没吃

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患者

主要是我各个方面都不是健康!

张文龙医生

每种药都有特定的副作用,吃一段时间复查,没出现该问题说明对你没有副作用,血脂下去了说明有效,那么有效又没副作用的药就应该吃

张文龙医生

所有药物都有副作用,理论上没有绝对安全的药物,只有合适的药物

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患者

吃了肝损伤了怎么办?还有其他副作用小的降脂药吗?

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患者

我血脂不高,就是脑椎动脉硬化

张文龙医生

绝大多数停药就好。没法给您推荐药物,没有副作用的药物是不存在的。您可以考虑饮食控制

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患者

我一直吃的都很轻淡,运动少点,因为腰不好,而且脚疼,所以他丁类我一直没敢吃

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患者

有中药降脂的吗?

张文龙医生

不知道您说的腰不好和脚疼与他汀有什么关系……理论上肝脏本身没问题就可以吃。

张文龙医生

中药我不懂,建议您咨询中医,另外中药副作用您也要了解一下,不比西药少

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患者

我说腰不好是说我运动受限制,运动量少,动脉硬化的话是不是要吃他丁降血脂?很多吃哪种好?

张文龙医生

目前首选阿托伐他汀,主要副作用包括肝损害和可能的横纹肌溶解,都是很少见的

张文龙医生

另外动脉硬化不是要降血脂,是低密度脂蛋白

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患者

是不是我不用吃他丁啊?不太懂

张文龙医生

你查的低密度多少?

张文龙医生

动脉硬化一般都建议吃他汀

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患者

我不知道了,但都在正常范围,血压高,动脉硬化

张文龙医生

那就吃吧,20毫克,晚上一次,吃一月复查肝功能和低密度

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患者

吃他丁发现有肝损伤了怎么办?

张文龙医生

停药,换瑞舒伐他汀

张文龙医生

停药,等肝功能复查恢复正常了换瑞舒伐他汀

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患者

那直接吃瑞发他定不行吗?

张文龙医生

瑞舒伐他汀不适合糖尿病患者,同时有肾损伤风险,另外对肝功能影响也只是比阿托伐他汀弱点,不是没有

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患者

瑞舒伐他丁我两年前吃过一段时间,转氨酶升高就不吃了

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患者

我血糖也偏高,高一点点

张文龙医生

瑞舒伐他汀也有反应?

张文龙医生

那他汀类有可能很多你吃了都有肝损害

张文龙医生

确定是瑞舒伐他汀的问题吗?

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患者

真挺矛盾的

张文龙医生

所以说需要知道你低密度脂蛋白到底是多少,如果在1.8附近就可以不吃他汀了

张文龙医生

如果高智能吃依折麦布了

张文龙医生

如果高只能吃依折麦布了

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患者

是的,

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患者

这个对肝副作用小吗?

张文龙医生

对,但是这个只能降血脂,不像他汀有对硬化斑块的保护作用

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患者

可以长期使用吗?它有哪些副作用?

张文龙医生

可以长期吃,没有特别特征的副作用,有些散发的过敏啥的

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患者

是不是说来说去,对于动脉硬化最合适的药就是他丁?

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患者

哦!我因为抵抗力下降,现在常过敏

张文龙医生

对啊,首选他汀

张文龙医生

纠正一个概念,抵抗力低不会过敏,抵抗力异常活跃才容易过敏

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患者

哦!谢谢您!

张文龙医生

不客气

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患者

我先吃一个月看看?然后化验肝功对吗?

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患者

拿到结果再来找您可以吗?

张文龙医生

可以的

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患者

谢谢您拜拜

提示:疾病因人而异,他人的咨询记录仅供参考,擅自治疗存在风险。

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张文龙 心血管内科 主治医师
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