乳腺导管癌3级化疗放疗内分泌强化治疗受体阳性咋办

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孙立越 肿瘤内科 医师
复旦大学附属中山医院
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百强医院
满意榜第6
医学博士
从业13年
高性价比
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上海市
问题描述乳腺导管癌3级,已做全切手术和淋巴结清扫。准备化疗放疗,内分泌强化治疗。受体阳性,Ki-67:60%(女,55岁)
分析及建议: 这个是IIIA期,也就是我们通俗说的中期,5年生存率可以到70-80,目前你所描述的治疗方案就是最好的治疗方案,不建议在正规治疗期间用中药,目前中药没有明确的疗效,反而担心不可预测的副作用中断真正有效的治疗,5年生存率是评价肿瘤预后的指标,意思是治疗后5年不复发,我们算作治愈,5年后复发的概率会非常低,我们一般不说治愈,术后应该是4疗程阿霉素加上环磷酰胺再加上4疗程紫杉醇,主要是骨髓抑制,心脏毒性,消化系统反应,所有的副作用医生都会加上对应的预防措施,饮食上保证有足量的饮食量,不要因为消化道反应不吃或者少吃饭,可以吃海参,水果都可以的,没有特别推荐,饮食上保证正常饮食量,就有充足的原料生成白细胞。
咨询时间: 2022-04-09
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乳腺导管癌3级,已做全切手术和淋巴结清扫。准备化疗放疗,内分泌强化治疗。受体阳性,Ki-67:60%(女,55岁)
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孙立越医生

您好,请问有什么问题?

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患者

您好,根据这些病情,您觉得这个属于什么阶段,早期,中期,晚期?

孙立越医生

这个是IIIA期,也就是我们通俗说的中期

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患者

这个治愈率和存活率是多少呢?复发危险高吗?需要怎么治疗?

孙立越医生

5年生存率可以到70-80%

孙立越医生

目前你所描述的治疗方案就是最好的治疗方案

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患者

化疗放疗期间可以吃中药吗?这种结果还有可能治愈吗?治愈的可能有多少?

孙立越医生

不建议在正规治疗期间用中药,目前中药没有明确的疗效,反而担心不可预测的副作用中断真正有效的治疗

孙立越医生

5年生存率是评价肿瘤预后的指标,意思是治疗后5年不复发,我们算作治愈,5年后复发的概率会非常低

孙立越医生

我们一般不说治愈

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患者

如果您那边看到这种病例结果,应该选择哪种化疗药,是进口的还是国产的呢?

孙立越医生

实际上目前都差不多的

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患者

国产药用哪种较好呢?

孙立越医生

术后应该是4疗程阿霉素加上环磷酰胺再加上4疗程紫杉醇

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患者

大夫第一期化疗开的这个可以吗

孙立越医生

可以的

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患者

her2一个加号,算是阴性还是阳性?综合来看,预后算是好,还是不好呢?

孙立越医生

阴性的

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患者

我给您发的这些化疗药都有什么反应?我提前有个底。化疗期间多吃什么降低副作用和不良反应呢?

孙立越医生

主要是骨髓抑制,心脏毒性,消化系统反应,所有的副作用医生都会加上对应的预防措施

孙立越医生

饮食上保证有足量的饮食量,不要因为消化道反应不吃或者少吃饭

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患者

化疗期间可以吃海参吗?多吃什么水果呢?多吃什么可以升白细胞?

孙立越医生

可以吃海参

孙立越医生

水果都可以的,没有特别推荐

孙立越医生

饮食上保证正常饮食量,就有充足的原料生成白细胞

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患者

明白了,70%-80%五年存活率就是说70%-80%的治愈率,可以这样理解吧?

孙立越医生

我们不说治愈,因为肿瘤不存在绝对的治愈

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患者

目前术后病例结果算好算不好呢?

孙立越医生

不算特别好,比起早期的来说

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患者

主要哪项不好呢?

孙立越医生

分期不够早

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患者

医学上以什么判断分期呢?这个导管癌3级属于分期吗?

孙立越医生

肿瘤大小侵犯范围,淋巴结转移情况和远处转移情况

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患者

做完化放疗,我妈妈这复发和转移的可能性占多少呢?

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患者

我妈妈现在做完手术三周了,应该做哪些术后锻炼了呢?

孙立越医生

我们主要还是评判5年生存率

孙立越医生

术后锻练主要是爬墙运动,减轻淋巴水肿

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患者

也就是说,我妈妈这种分级分期分型,70-80%的人都能存活5年以上?

孙立越医生

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患者

好的,谢谢您,感谢您的耐心解答。

孙立越医生

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患者

已评价。化疗放疗后用中药巩固没问题吧?

孙立越医生

从我们的角度来说,我们不推荐,没有效果,还花钱,关键还有潜在的风险。唯一的效果可能就是心理安慰

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患者

明白了,谢谢您。

孙立越医生

不客气

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患者

能留一个您微信号吗,回来遇到问题,如果问您的话,直接按照这里面的价格给您发红包。我的是,****

孙立越医生

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