前列腺癌晚期骨转移会引起睾丸痛吗?

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张金标 肿瘤内科 主治医师
解放军联勤保障部队第960医院
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济南市
问题描述前列腺癌晚期骨转移会引起睾丸痛吗(男,70岁)
分析及建议: 一般是引起骨转移部位疼痛。睾丸痛可能是疾病进展。前列腺癌晚期可以出现睾丸肿胀,下垂,双下肢肿胀,这与肿瘤压迫有关,也有人合并血栓。最好再查一个彩超。导尿管时间长了容易感染。但是有些人不好插,多次反复插尿管,也会对尿道有损伤,也有增加感染的风险。如果保护好,也可以暂时不更换。阿比特龙目前是最适合的靶向药物。拔出插不进,那就得膀胱造瘘。个人建议,先不拔。希望疫情过去,到医院进一步检查,治疗。这个得具体个体具体分析,目前结合疫情情况,如果患者小便不混浊,不尿痛,先不拔。生存时间这个得结合查体,化验血等情况,结合用药,营养等情况,个体差异很大,具体时间这个不好说,已经停了半个月了,阿比特龙我觉得现在可以再试试了。
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咨询时间: 2020-02-08
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患者

前列腺癌晚期骨转移会引起睾丸痛吗(男,70岁)

张金标医生

你好,元宵节快乐,前列腺骨转移,有哪些骨转移了?

张金标医生

一般是引起骨转移部位疼痛

张金标医生

睾丸痛可能是疾病进展

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患者

目前肺部有结节但末做气管镜。骨转移多处,已确诊,做过骨扫描后的结果。 目前在家保守治疗,小便插的导尿管,大便常受阻。发现睾丸肿胀和下垂

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患者

插导尿管已一个月,更换有危险吗?不更换可以吗?

张金标医生

前列腺癌晚期可以出现睾丸肿胀,下垂,双下肢肿胀,这与肿瘤压迫有关,也有人合并血栓

张金标医生

最好再查一个彩超

张金标医生

从目前情况看,病情很晚了,

张金标医生

导尿管时间长了容易感染

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患者

确诊后用比卡鲁胺,服阿比特龙半个月后,因血尿和血糖升高停服,停服阿比特龙药已半月。

张金标医生

但是有些人不好插,多次反复插尿管,也会对尿道有损伤,也有增加感染的风险

张金标医生

如果保护好,也可以暂时不更换

张金标医生

阿比特龙目前是最适合的靶向药物

张金标医生

戈舍瑞林没打吗?

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患者

有粘连的不能拔出尿管的危险吗?即使拔出插不进去怎么办?日前的疫情医院也没法去?

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患者

戈舍瑞林也打了。

张金标医生

你们拔的话,风险太大

张金标医生

拔出插不进,那就得膀胱造瘘

张金标医生

那在家更做不了

张金标医生

个人建议,先不拔

张金标医生

希望疫情过去,到医院进一步检查,治疗

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患者

尿管暂时没有感染的现象,也服用了抗生素头孢地尼。 我们不敢拔,也不想去拔,但又怕感染,主导思想是能不拔就不拔?想得到帮助。

张金标医生

这个得具体个体具体分析,目前结合疫情情况,如果患者小便不混浊,不尿痛,先不拔

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患者

患者目前精神状态良好,您判断生存时间有多少?什么时候可以再服用阿比特龙?

张金标医生

生存时间这个得结合查体,化验血等情况,结合用药,营养等情况,个体差异很大,具体时间这个不好说,已经停了半个月了,阿比特龙我觉得现在可以再试试了

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患者

患者服阿比特龙时比卡鲁胺和戈舍瑞林都用的,是不是药力太大导致的血尿和血糖升高?

张金标医生

这些属于不同机制的药物,一般不至于药剂太猛

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患者

近日血糖又高了,空腹20.8。原准备服阿比,但又怕血糖控制不了!

张金标医生

胰岛素打了吗

张金标医生

建议配合胰岛素治疗

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患者

打了,门东50,早午晚10-6-8三次。

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患者

口服利格列片

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患者

血糖控制这么差,再有办法吗?

张金标医生

别的就是用胰岛素泵

张金标医生

但是在家不大好弄

张金标医生

可以加长效胰岛素,重组甘精胰岛素

张金标医生

同时监测血糖

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患者

更换胰岛素有用吗?

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患者

哦。

张金标医生

加用长效的胰岛素

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患者

感谢您的帮助!祝您生活幸福。

张金标医生

不客气,你们应该也很孝顺,希望老人能好起来

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张金标 肿瘤内科 主治医师
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