11个月宝宝排便困难便秘怎么治疗

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梁玲芳 小儿科 主治医师
浙江大学医学院附属儿童医院
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杭州市
问题描述:宝宝便秘,一个月了,每次自己排便困难,不自主排便用了6支开塞露了,吃了快一个月的乳果糖,前天服用了四联益生菌,都没有效果(男,11个月)
分析及建议: 可以考虑加量到7.5ml,乳果糖口服液,从每天晨起空腹喝5ml,喝2天看看效果,如果大便好转,继续5ml吃一段时间,如果还是排便困难,可以加量到7.5ml,如果有拉肚子,可以减量一些。一般需要长期维持用。乳果糖的剂量可以调整到,乳果糖是儿童功能性便秘的一线药物,也就是首选药物,不会没有效果,乳果糖不进入人体血液,所以很安全。建议乳果糖加量,这是最关键的,益生菌吃一种就可以了,对于便秘,妈咪爱比双歧杆菌更好一些,如果是腹泻,双歧杆菌更好,一天一次。医生有语音回复内容,具体请点击收听医嘱。
咨询时间: 2020-10-22
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宝宝便秘,一个月了,每次自己排便困难,不自主排便用了6支开塞露了,吃了快一个月的乳果糖,前天服用了四联益生菌,都没有效果(男,11个月)

梁玲芳医生

您好,宝宝胎便排出正常吗?(24小时内排出),有逐渐加重的腹胀吗?

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排出的便就又粗又硬

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没有腹胀

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都是用完开塞露就排出来了

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又3天没排了

梁玲芳医生

目前乳果糖的剂量?用法呢?

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每天早上5ml

梁玲芳医生

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梁玲芳医生

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梁玲芳医生

可以考虑加量到7.5ml

梁玲芳医生

乳果糖口服液,从每天晨起空腹喝5ml,喝2天看看效果,如果大便好转,继续5ml吃一段时间,如果还是排便困难,可以加量到7.5ml,如果有拉肚子,可以减量一些。一般需要长期维持用。

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但是他母乳,可能6.7点醒之前吃次母乳,醒来以后8点半到9点吃乳果糖

梁玲芳医生

也可以

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都快喝一个月了,一点效果没有啊主要

梁玲芳医生

1.对于儿童便秘,一般首先建议排除外科问题,比如肛门狭窄、先天性巨结肠(生后胎便排出延迟,大于24小时,由于排便困难而引起的进行性加重的腹胀、腹壁静脉显露等)。 2.如果没有上述表现,一般首先考虑功能性便秘。 3.首先注意饮食调理,建议富含膳食纤维的蔬菜水果,比如菠菜、芹菜、火龙果、香蕉、西梅等,多喝水。饮食是最直接、无副作用的。 4.其次可以口服一段时间的益生菌,比如双向调节的妈咪爱,可以口服一周左右看效果;如果有效,建议吃1-2个月,中间可以间断,或者换益生菌。平时没有任何不适的时候当然不建议吃益生菌作为预防或者提高免疫力用,因为没有意义。 5.再次:如果上述基础处理效果不佳,可以口服乳果糖口服液,可以从小剂量开始,比如每次5ml 一天1次,晨起空腹吃,目的是让大便一天1-2次 软便 ,吃2天看效果,乳果糖的剂量可以慢慢调整(比如2天还拉不出来,可以吃到7.5ml,如果偏稀了,减量一下),对于顽固的功能性便秘,指南里推荐的一线药物是乳果糖,建议长期用一段时间,待孩子形成良好的排便习惯后慢慢停掉

梁玲芳医生

乳果糖的剂量可以调整到

梁玲芳医生

梁玲芳医生

乳果糖是儿童功能性便秘的一线药物,也就是首选药物,不会没有效果

梁玲芳医生

乳果糖不进入人体血液,所以很安全。

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可是就是一点效果没有,我也很懊恼啊

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双歧杆菌四联也吃了

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吃了6粒了

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也不拉

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梁玲芳医生

建议乳果糖加量

梁玲芳医生

这是最关键的

梁玲芳医生

益生菌吃一种就可以了

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梁玲芳医生

对于便秘,妈咪爱比双歧杆菌更好一些

梁玲芳医生

如果是腹泻,双歧杆菌更好

梁玲芳医生

是的,一天一次

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梁玲芳医生

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梁玲芳医生

上面的截图资料来源于up to date,是国际上医疗界最新的指南、文献、专家意见等的汇总,遵循循证医学,美国儿科临床的建议也大都是源于这里,图片资料是Up to date的翻译中文版,发给您参考一下。

梁玲芳医生

也可以,就是晨起空腹的效果是最好的

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大夫宝宝肛门有白色分泌物咋回事呢

梁玲芳医生

照片有吗?

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稍等

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蛋蛋还突然红了

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梁玲芳医生

肠道的黏液分泌物或者消化后的食物残余相关。

梁玲芳医生

这种应该没事的

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那蛋蛋红跟不拉屎有关系吗

梁玲芳医生

肛门红会有关系,蛋蛋红没关系的

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大夫,因为宝宝母乳喝夜奶,怎样喂乳果糖最好呢

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患者

蛋蛋红怎么处理呢

梁玲芳医生

可以涂含有氧化锌的护臀膏

梁玲芳医生

也就是晨起喝了

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乳果糖我最多能加到多少量计啊

梁玲芳医生

没有绝对的限制。目前可以先到7.5

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可是喝了这么久一直没改善,真是懊恼

梁玲芳医生

剂量可以加量一些

梁玲芳医生

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苹果汁,西梅每天也吃不少

梁玲芳医生

香蕉、火龙果多次

梁玲芳医生

苹果其实没有意义

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晚上睡觉不踏实,昨天半夜突然哭,感觉肚子疼

梁玲芳医生

大便改善后会好转

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可是就是没有便意

梁玲芳医生

嗯,所以建议加量

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患者

要是拉不出来是不是还得给开塞露啊

梁玲芳医生

是的

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患者

一般用完开塞露就改善了,为什么他的便还是又粗又硬呢

梁玲芳医生

因为肠道功能没有完全好转

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妈咪爱,我一天可以最多喂几次呢

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什么时间吃最好呢

梁玲芳医生

一天2次,可以和奶一起

梁玲芳医生

11个月,可以一次一包

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患者

母乳的话,吃奶前好还是吃奶后好呢

梁玲芳医生

都可以

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大夫,我之前给宝宝吃醒脾养儿颗粒,因为那段时间应该是一个星期左右每天早上排便,都是吃啥拉啥,吃完这个药以后,孩子就不排便了,第一次10天没排便,他现在便秘跟这个药有关系吗

梁玲芳医生

我觉得没有关系的

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患者

大夫,给宝宝用开塞露,连续用多久会对他造成不好影响啊

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患者

我已经连续用了6支了

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平均4天用一回

梁玲芳医生

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患者

可是他现在还是不能自主排便,暂时还要用开塞露,我害怕他以后不会自己使劲了

梁玲芳医生

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患者

宝宝现在特别排斥乳果糖了,我今天连2ml都没喂进去

梁玲芳医生

梁玲芳医生

梁玲芳医生

倍顿

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大夫第二条语音听不到呢

梁玲芳医生

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患者

这个也没有副作用是吧

梁玲芳医生

没有

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是这个么

梁玲芳医生

是的

梁玲芳医生

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好的谢谢大夫

梁玲芳医生

别客气

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大夫,乳果糖吃哪个牌子更好啊

梁玲芳医生

只要是正规的牌子都可以。

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我看有人买那种乳果糖兑水喝

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哪种更好呢

梁玲芳医生

口服液就可以

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梁玲芳医生

可以的

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那这种兑水的改喝多少ml呢

梁玲芳医生

那就我们这边没有,需要参考说明书的。

梁玲芳医生

看含量多少。

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大夫宝宝11个月能喝带有嗜酸乳杆菌的益生菌吗

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还有我看网上说那个熬蜂蜜晾凉搓条加油代替开塞露用,真的可以吗

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乳果糖不爱喝,跟米粥放在一起还会有功效吗

梁玲芳医生

可以嗜酸乳杆菌的。蜂蜜代替开塞露都是润滑作用,其实开塞露也一样的。效果会有点影响的,用也是有用的

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患者

开塞露会对肠粘膜有影响吗

梁玲芳医生

一般不会

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乳果糖不爱喝,跟米粥放在一起还会有功效吗

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昨天用完开塞露,便便周围都是粘液

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挺多的

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还带红色

梁玲芳医生

红色的可能是局部引起的物理小损伤,会自然恢复的,这个没关系。

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粘液多也没事是吧

梁玲芳医生

是的

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谢谢大夫

梁玲芳医生

别客气

提示:疾病因人而异,他人的咨询记录仅供参考,擅自治疗存在风险。

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