怎么让堵塞90%以上不能支架的一根血管打开减少血栓

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李荣 心脏与血管外科 副主任医师
锦州市中心医院
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问题描述:怎么让堵塞90%以上不能支架的一根血管打开,减少血栓(男,52岁)
分析及建议: 可能性不大,可以冠状动脉造影或者CTA检查,单纯药物开通血管可能性不大,支架植入或者手术治疗,如果再狭窄,手术治疗为好,应当检查一下,是搭桥手术,平时注意缓解症状为主,药物治疗,戒除吸烟,控制血压血糖血脂正常,检查一下再说。如果狭窄程度重,应当考虑手术治疗,心电图心脏彩超胸片冠状动脉造影或者CTA,心肌肌钙蛋白检查,肝肾功能,血糖血脂,离子抽血检查,关键冠状动脉造影检查,可以明确冠状动脉狭窄情况。其它检查明确心肌缺血情况及心肺状态,血糖血脂情况,血脂就可以检查,另外可以检查血液质谱分析,血流变可以达到你的要求,没有造影检查不能的,造影1~2年一次为好,其它检查至少1年1次,损伤不大的,造影1~2年一次,影响不大。
咨询时间: 2019-07-10
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患者

怎么让堵塞90%以上不能支架的一根血管打开,减少血栓(男,52岁)

李荣医生

你好,请问多久了?原还有何病?

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患者

我爸是做了支架5年了,之前做完手术说有一只血管堵了90%打不开了,以后只能靠这边做了支架的这边,另一边不能通了,那怎么办,这边是不是以后都通不了了,最近我感觉做了几年手术了,吃药通了没有,问问您

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患者

之前得过脑梗

李荣医生

可能性不大

李荣医生

可以冠状动脉造影或者CTA检查

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患者

得脑梗有9年了,4年前得了心梗做了支架3个

李荣医生

单纯药物开通血管可能性不大

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患者

现在血液只能通过打开的这边流,我想看能通过其他什么办法,让另一边的打开

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患者

那如果以后再堵了怎么办

李荣医生

支架植入或者手术治疗

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患者

我想这几天带他去看看做个检查,不过最近几年身体挺好

李荣医生

如果再狭窄,手术治疗为好

李荣医生

应当检查一下

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患者

就是特别喜欢抽烟,不让抽也不管,但不喝酒,做检查能不能看出现在血管好不好xiang x

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患者

你说的是心脏搭桥吗

李荣医生

吸烟应当戒除的

李荣医生

是搭桥手术

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患者

没有其他更好的办法,就是平时注意或者治疗能好的

李荣医生

平时注意缓解症状为主

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患者

怎么缓解,

李荣医生

药物治疗,戒除吸烟,控制血压血糖血脂正常

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患者

您这边有没有具体的办法

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患者

就是具体全面的预防或者缓解措施

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患者

他的血糖血脂再得冠心病的时候就没有到现在去年检查也没问题

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患者

就是有血栓,可能是堵塞的主要原因

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患者

看您这边有没有更好的具体全面的方法,就是主要清楚血栓的,还有保护心脏,保护血管的方法

李荣医生

检查一下再说。 如果狭窄程度重,应当考虑手术治疗

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患者

这次需要做哪些具体检查,能检查的细致点,能不能检查

李荣医生

心电图,心脏彩超,胸片冠状动脉造影或者CTA,心肌肌钙蛋白检查

李荣医生

肝肾功能,血糖血脂,离子抽血检查

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患者

能不能检查血液的干净程度,和血液的健康程度,现在血管的状况,通过普通检查可以检查出来吗

李荣医生

不可以

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患者

那您说的这些能检查出来什么

李荣医生

关键冠状动脉造影检查,可以明确冠状动脉狭窄情况。 其它检查明确心肌缺血情况及心肺状态,血糖血脂情况

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患者

血液里面不是只能看这些,其他垃圾多不多,干净程度不能看吗

李荣医生

血脂就可以检查,另外可以检查血液质谱分析,血流变可以达到你的要求

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患者

您说的这些能检测到现在血管有没有一定程度的堵塞,还是跟之前刚做完手术一样,就是血管是否堵塞和堵塞程度能检查吧,如果不造影检查,能看出来吗

李荣医生

不能

李荣医生

没有造影检查不能的

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患者

关键造影不能经常做,那这些能检查出来什么,这些检查多久做一次确定身体是好的,安全的,血管什么也没事呀

李荣医生

造影1~2年一次为好

李荣医生

其它检查至少1年1次

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患者

那造影不是说不能经常做吗

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患者

做造影对血管伤害是不是很大

李荣医生

损伤不大的

李荣医生

造影1~2年一次影响不大

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患者

真的吗,都手术完4年了一直想做详细检查,之前手术时说造影对身体不好,不敢经常做,您这样说感觉,该检查一下了比较放心

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患者

不过造影多少还是比其他检查损伤大点对吧

李荣医生

经常检查是不好,这么长时间应当检查。 主要是造影对肝肾功能有影响,应当注意

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患者

有影响但是不大对吧,就是做了平时注意,也没啥影响对吧

李荣医生

对于肝肾功能正常,代谢正常的人来说,影响不大

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患者

好的,这个造影检查医院需要提前预约吗

李荣医生

需要的

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患者

我们这边是34线城市,这个之前说是好多人手术的时候检查,平时不敢检查,这个要不要预约

李荣医生

需要

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李荣 心脏与血管外科 副主任医师
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