腰有一点疼怎么回事
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患者
腰有一点疼，腿疼的厉害髋关节、大腿后侧、膝关节下方小腿、踝关节疼，睡觉不影响，久站久坐都疼.两个月前突然有一天腿就动不了了，差点摔倒，幸好旁边有人扶住了。
目前支架9个 最近一次是2018年5月两个，糖尿病20多年，血压高有几年了，也在吃降压药。
（女，74岁）
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冀沛峰医生
你好，目前腰腿疼痛有多久了？
患者
腿疼是近两个月的事 腰疼时疼时不疼的时间也不短了
冀沛峰医生
从目前的片子来看，腰椎间盘突出，椎管狭窄，同时合并有椎体滑脱，目前诊断应该很明确。疼痛对生活影响大吗？
患者
目前也就站着10几分钟 坐着稍好点 走路用拐杖 也走不了太远
患者
跟之前比肯定是生活质量有所下降
冀沛峰医生
从目前的情况来看，最小的方案就是手术。其他任何治疗方法只是缓解症状，是治标不治本，受凉受累后还会反复发作。目前做过什么治疗？
患者
吃了三天的神经妥落平片
患者
其他还没有做过 想问清了再决定
冀沛峰医生
当地医生没建议做手术吗？
患者
我在天津的天津医院问了 脊椎外的主任说不能手术呢
冀沛峰医生
是因为基础疾病太多，风险太高吗？
患者
一听9个支架都没说其他的直接就说不行
冀沛峰医生
目前首先要以休息为主，平时一定要选择一种能避免诱发疼痛的姿势。避免局部受凉，避免久站久坐及长期弯腰活动，局部做热敷理疗。外用氟比洛芬凝胶贴膏，口服西乐葆，丹鹿通督片及盐酸乙哌立松片。疼痛明显时下床要短期内佩戴腰围。说实话，这个手术已经很成熟了，手术应该不是问题。但是具体到个人来看手术确实存在风险。先保守治疗看看吧。
患者
这是主任大夫说的 后来又挂了个主治大夫说做的话要提前检查评估是否可以手术 但是他觉得一般这种情况的他们那给手术的病人很少
冀沛峰医生
那这种情况肯定需要入院以后进一步评估才能决定。主要评估心肺功能是否允许手术。不论怎么样，手术肯定存在风险。
患者
您说的这个保守治疗都是治疗疼痛的是吧 肯定不会对病情发展有所逆转 对吗
冀沛峰医生
这个病不论是保守治疗还是手术都无法治愈，只能通过治疗缓解症状。但从目前的片子来看椎间盘突出，椎管狭窄还是很严重的，估计保守治疗效果不会太好。
冀沛峰医生
人体腰椎好比一台用了好多年的机器，目前已经出现的问题，只能修理后才能继续使用，修理后不可能成为一台崭新的机器，后期只能省着用。
患者
请问下您如果可以手术的话 术中需要处理哪些部位
患者
是仅处理最狭窄那个地方就行还是需要处理好几个地方？
冀沛峰医生
从目前的片子来看，椎间盘呈多节段的突出和狭窄，同时伴有滑脱。这种情况应该处理多个地方，具体情况还需要入院以后，医生根据查体的情况来明确责任节段。
患者
这个手术的专业名称叫什么？
患者
还有您说我妈这个手术是开放手术还是微创手术就可以处理？
冀沛峰医生
这种情况只能选择开放手术。微创手术解决不了问题。专业名称就是腰椎后路减压，椎间盘切除，植间植骨融合内固定术。
患者
如您所说此手术技术成熟，所以各大城市大医院效果都差不多吗？一般术后恢复情况怎样？术后多久下地？
冀沛峰医生
技术上已经很成熟了，但是这种手术肯定与每个医生的手术水平还是有一定关系。一般效果都不错。肯定比现在要好。术后一般5~7天就可以佩戴支具下床活动。
患者
您觉得以我妈目前已有的这些基础病的情况下，我们是选择手术治疗好还是保守治疗好呢？
冀沛峰医生
肯定手术比较好，但是需要承担的风险。
患者
再问您下 目前先保守治疗的话 如果输液会不会比吃药见效快 输液的话都输什么药
患者
从片子看 能知道我妈这个狭窄是骨性的还是软组织的吗
患者
还有我看你写的口服药里没有神经妥落平片 那个可以继续吃吗？
冀沛峰医生
输液可能会快一些，但目前不能完全靠药物。只是作为缓解症状的方法。具体狭窄软组织及骨性结构都存在。目前这个药物可以继续服用。
患者
嗯 输液的话都需要什么药 名称麻烦您给提供下 谢谢
冀沛峰医生
就是消炎，消肿脱水及营养神经的药物，这些医生都知道。具体用药情况只能问当地的医生。
患者
好的 谢谢
冀沛峰医生
不客气
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