中耳炎腺样体肥大
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患者
中耳炎 腺样体肥大（男，3岁）
魏巍医生
您好，宝宝现在都有哪些具体的症状？
患者
现在是检查的腺样体肥大，中耳炎之前耳膜穿孔了，现在好了，但是里面还有积液
魏巍医生
[自动回复]您好，现在比较忙，请您留言具体问题，稍后我会及时回复您的问题，请谅解。
魏巍医生
宝宝现在具体的临床症状，比如说耳朵听力下降，或者是睡觉的时候打呼噜张嘴。
患者
睡觉的时候不打呼噜，到张嘴
患者
但张嘴
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
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患者
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患者
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患者
这是近两次的检查
魏巍医生
最后显示有股市积液的那个图是什么时候做的？
魏巍医生
鼓室
患者
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患者
这个吗医生，就这周二
魏巍医生
宝宝中耳炎，鼓室有积液，可能和咽鼓管炎症形成渗出有关，而咽鼓管炎症考虑也有可能是腺样体肥大导致的。
患者
医生你看着这两次的检查有好转吗
魏巍医生
有改善，主要还是看宝宝的临床症状表现
患者
他从小就一直张着嘴，白天也张着，但是他是用鼻子呼吸
患者
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患者
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患者
这是周二检查的腺样体
魏巍医生
其实宝宝如果用鼻子呼吸，说明腺样体的情况还是可以的。
魏巍医生
你现在有没有给宝宝治疗腺样体呢？
患者
没有，得中耳炎之后才查出来
患者
中耳炎现在这个情况还继续看吗，医生说再看积液也消除不了，得做腺样体手术
魏巍医生
您可以先试试治疗腺样体，看看腺样体再缩小，然后鼻腔整个炎症通气状态改善的情况下，积液会不会有所吸收。
魏巍医生
可以给宝宝吃一些中药做做鼻腔雾化吸入治疗。
患者
之前医生让喝的欧龙马滴剂，说是消积液的
患者
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患者
还有这个喷鼻子的药
魏巍医生
欧龙马是可以吸收渗出的，但是目前的图片显示还是有的，所以我觉得还是以治疗腺样体为主，比如吃一些中成药，配合鼻腔局部雾化吸入治疗，实际雾化吸入和糠酸莫米松的作用是相似的，只是雾化吸入的力度更大，效果更好一些。
患者
中成药吃哪种呢医生
魏巍医生
如果宝宝的鼻腔通气还是有障碍的话，可以试试试通窍鼻炎片或通窍鼻炎颗粒。
患者
和欧龙马喝了半个月，周二是喝药之后的检查，那一个检查单是没喝药的检查
魏巍医生
您可以试试中成药，然后雾化吸入治疗，一般一周到两周之后可以再做一个检查，看看积液的吸收情况。
患者
不做雾化还是喷那个喷雾可以吗
魏巍医生
也可以
魏巍医生
只是雾化吸入的力度更大，效果更好一些。而且腺样体的位置比较深，所以做雾化吸入会更适合。
患者
中药建议喝哪种，欧龙马可以继续喝吗
魏巍医生
前面我和您说过中成药建议喝什么，您回看一下，如果鼻腔没有大量的鼻涕渗出，欧龙马可以先暂时停止。
患者
没有鼻涕
患者
鼻子呼吸现在也可以
患者
是腺样体都是喝那用治鼻炎的药吗
魏巍医生
如果鼻腔通气正常，也没有鼻涕，说明腺样体的程度应该不是太严重，这种情况下咽鼓管里的炎症可以吸收，积液是不会很多的。
魏巍医生
腺样体和鼻炎的药是可以通用的。
患者
你说的那个鼻炎颗粒小孩可以用是吧
魏巍医生
通窍鼻炎颗粒是可以的。
魏巍医生
按照药物说明，如果有公斤体重量就按公斤体重量给宝宝服用，如果没有的话一般就是成人的1/3~1/2。
患者
医生说让做腺样体手术，现在还不到四岁，可以做吗现在
患者
吃药能治好腺样体吗
患者
有没有小孩喝的比较好的鼻炎颗粒
魏巍医生
腺样体如果吃药配合局部治疗效果不理想是要考虑手术的，几岁都可以。腺样体越小的情况下做越好，因为这样手术创面会比较小，而且也比较利于恢复。
患者
像我家孩子这种情况，喝药半个药如果不减轻的话，就是得手术了吗
魏巍医生
如果宝宝喝药后（保守治疗）症状还不见减轻，那有可能就要考虑手术了。
患者
这个药，药店里都有吗
患者
喝半个月再做个耳道检查吗
魏巍医生
有的，您给宝宝喝药配合做局部治疗，一周到两周之后可以再做一个耳镜检查，看看积液的量是否有减少。
患者
喝药和喷的药吗，这个药和喷的药能一直用半个月吧
魏巍医生
雾化吸入治疗可以先做一周，中药可以吃一周到10天左右，半个月问题也不大。
患者
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患者
家里还有一盒这个，这个喷雾能连续用药
患者
多长时间
魏巍医生
一般连续一周到10天没有问题，但是腺样体的位置比较深，这个药物的效果就没有雾化吸入的效果好。
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