左乳全切淋巴清扫手术后总是涨涨的感觉怎么回事

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王俊璧 普外科 副主任医师
青岛市市南区人民医院
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从业27年
高性价比
服务态度好
专业有效
耐心细致
问题描述:主任您好,我母亲于2021年12月份做的左乳全切淋巴清扫手术。做完手术后做了8次化疗,一个月的放疗。自从手术后患侧就不太舒服,总是涨涨的感觉。也没有注意,这个月才发现上臂有点肿,皮肤粗糙硬,带了十几天的弹力带后觉得这块皮肤感觉点热,看着稍微有点红。您看看怎么办,太难受了。(女,59岁)
分析及建议乳腺癌腋窝淋巴结清扫术后最常见就是这个上肢肿胀,因为手术把淋巴结网破坏了,大部分人有患肢肿胀,需要很长时间慢慢好,平时多联系握拳等活动,但因为活动减少,导致上肢深静脉血栓的也不少见,需要警惕这个疾病,图片怎么看着没有明显红肿,有点发热很可能是有个感染感染的特点是局部红肿热痛,发红,按压疼痛,温度比对侧高,排除血栓可以彩超检查血栓引起的肿胀,表面一般没有红肿,没有发红,迈之灵来曲唑没有什么关系,如果是感染,最好消炎,局部百分之五十硫酸镁湿敷,患肢抬高,保暖,需要最好注射青霉素,这个情况需要去医院看看,让手术医生确定一下。
咨询时间: 2023-12-23
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患者

主任您好,我母亲于2021年12月份做的左乳全切淋巴清扫手术。做完手术后做了8次化疗,一个月的放疗。自从手术后患侧就不太舒服,总是涨涨的感觉。也没有注意,这个月才发现上臂有点肿,皮肤粗糙硬,带了十几天的弹力带后觉得这块皮肤感觉点热,看着稍微有点红。您看看怎么办,太难受了。(女,59岁)
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王俊璧医生

你好,很高兴为您服务

王俊璧医生

乳腺癌腋窝淋巴结清扫术后最常见就是这个上肢肿胀

王俊璧医生

因为手术把淋巴结网破坏了,大部分人有患肢肿胀,需要很长时间慢慢好

王俊璧医生

平时多联系握拳等活动

王俊璧医生

但因为活动减少,导致上肢深静脉血栓的也不少见,需要警惕这个疾病

王俊璧医生

图片怎么看着没有明显红肿

王俊璧医生

有点发热很可能是有个感染

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患者

您好,感染怎么办?

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患者

需要吃消炎药吗?

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患者

怎么排除血栓?

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患者

主任,我母亲现在吃着弗隆来曲唑呢,能吃迈之灵吗?

王俊璧医生

感染的特点是局部红肿热痛

王俊璧医生

发红,按压疼痛,温度比对侧高

王俊璧医生

排除血栓可以彩超检查

王俊璧医生

血栓引起的肿胀,表面一般没有红肿

王俊璧医生

没有发红

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患者

是比另一侧热点

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患者

有点红

王俊璧医生

迈之灵和来曲唑没有什么关系

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患者

您看感染了需要怎么治疗

王俊璧医生

如果是感染,最好消炎,局部百分之五十硫酸镁湿敷

王俊璧医生

患肢抬高,保暖

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患者

用吃消炎药吗?

王俊璧医生

需要最好注射青霉素

王俊璧医生

这个情况需要去医院看看,让手术医生确定一下

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患者

这是去我们这边水肿科,医生说水肿可以吃迈之灵,您看有必要吃吗?

王俊璧医生

有时这个感染比较厉害,还可能发烧

王俊璧医生

这个胳膊因为手术过,需要好好保护,不能注射消炎药,不能测血压

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患者

是,医生说是可能感染了,没有创伤,我也不太懂什么引起的感染?

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患者

那您说注射青霉素是输液?

王俊璧医生

这个是因为淋巴循环不好

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患者

有什么方法预防吗?或是怎么注意一下

王俊璧医生

是的,先面诊,让医生摸一下

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患者

口服消炎药效果会差一点是吗?

王俊璧医生

肯定了

王俊璧医生

要掌握这个度,丹毒很多处理不好,后面经管会犯

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患者

嗯,好的。您看我母亲有必要吃迈之灵吗?

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患者

医生说她血管细,容易水肿

王俊璧医生

可以吃,有好处,有利于淋巴管修复

王俊璧医生

但效果不可能和想像那么明显

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患者

好的,那是不是也需要继续带弹力带

王俊璧医生

这个弹力带,现在不能用了

王俊璧医生

戴上可能挤压红肿的地方,导致淋巴循环受限制。

王俊璧医生

我怀疑谢谢的感染就可能是弹力带过紧导致的

王俊璧医生

现在的

王俊璧医生

当然,没有弹力带也回会有个感染

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患者

好的,那就先不用弹力带了,那还做引流操吗? 现在皮肤有点硬,按压不疼,就是稍微有点热,平常觉得肿胀,腋下从手术后就疼。

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患者

输液输青霉素类的是吧,还需要用别的药吗?

王俊璧医生

肿胀和腋下胀是常见情况,但红肿不对

王俊璧医生

对于可疑淋巴管感染,青霉素类效果最好

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患者

好的,那您看需要输几天的液

王俊璧医生

这个淋巴管导致的丹毒,第一次一定要多打几天

王俊璧医生

注射到没有任何症状后再加3到5

王俊璧医生

天,防止后面复发

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患者

好的,谢谢您

王俊璧医生

感谢你的信任

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患者

您好,请问迈之灵一次吃几片,吃几次?需要吃多久?

王俊璧医生

迈之灵是中成药,一次两片,一天两次

王俊璧医生

可以长期吃,只是短时间很难见到明显效果

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患者

好的,谢谢您

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王俊璧 普外科 副主任医师
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