张主任您好,我父亲今年63岁。两个...

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张远超 介入与放疗中心 主治医师
济南市济阳区人民医院
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济南市
问题描述:张主任您好,我父亲今年63岁。两个月前至今一直下腹部疼痛,没有便血。昨天做完肠镜检查,显示结肠Ca活检结果10.12号才能出来。全腹部增强CT也做了,大夫建议尽快手术,说不用等活检报告。我们心里特别担心,不知道该怎么办,麻烦您帮忙给看看片子报告。到底是否确诊是结肠癌,需要手术治疗吗?术后治愈率高不高,拜托您啦(男,63岁)
分析及建议: 为了稳妥起见,还是等病理报告出来以后,再手术吧,至少也要等病理报告出来再手术,不差这几天等待时间,看着像癌症,可能性百分之九十以上,病理报告主要是进一步证实,没有发现转移灶,确诊癌症以后可以手术,“结肠癌”是需要病理报告确定的,可以这样理解,手术挺大的,风险不是很大,一级医院一级水平,北京大医院做的多,经验应该也更丰富,至于术后是否需要化疗的问题,要等到术后病理报告出来,确定分期早晚程度才能判断,肠癌可能性非常大,百分百确诊等病理报告才行,一旦病理报告出来,证实肠癌,就可以考虑手术了,只要不复发,不转移,那就没事,不影响生存期。
咨询时间: 2021-10-10
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张主任您好,我父亲今年63岁。两个月前至今一直下腹部疼痛,没有便血。昨天做完肠镜检查,显示结肠Ca,活检结果10.12号才能出来。全腹部增强CT也做了,大夫建议尽快手术,说不用等活检报告。我们心里特别担心,不知道该怎么办,麻烦您帮忙给看看片子报告。到底是否确诊是结肠癌,需要手术治疗吗?术后治愈率高不高,拜托您啦(男,63岁)
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张远超医生

您好!非常感谢您的信任与支持!请稍等,我看看资料

张远超医生

查血的资料也没事吧?

张远超医生

身体状态怎么样

张远超医生

为了稳妥起见,还是等病理报告出来以后,再手术吧

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患者

身体状态挺好的血那些也没有问题

张远超医生

至少也要等病理报告出来再手术

张远超医生

不差这几天等待时间

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患者

张主任,您看那个肠镜检查结果,这是癌症吗?

张远超医生

看着像癌症,可能性百分之九十以上

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患者

我们这里的大夫看到片子直接就让做手术

张远超医生

病理报告主要是进一步证实

张远超医生

等一下病理吧,

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患者

那全腹部CT应该没有转移吧

张远超医生

恶性肿瘤基本上可以确定,肠癌可能性百分之九十以上,万一是淋巴瘤呢

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患者

等病理是要确定什么呢?

张远超医生

对,没有发现转移灶,确诊癌症以后可以手术

张远超医生

病理确定是不是肠癌

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患者

也就是说也可能是淋巴瘤是吗?那10%

张远超医生

“结肠癌”是需要病理报告确定的

张远超医生

是啊,可以这样理解

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患者

这个手术风险大吗?我们想去北京做手术,术后治愈率高吗?像我父亲这样没有转移的需要化疗吗

张远超医生

手术挺大的,风险不是很大

张远超医生

一级医院一级水平,北京大医院做的多,经验应该也更丰富

张远超医生

至于术后是否需要化疗的问题,要等到术后病理报告出来,确定分期早晚程度才能判断

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患者

好的,谢谢您。现在看来确定是肠癌,必须要做手术的对吗?就是没有转移是比较好的结果

张远超医生

肠癌可能性非常大,百分百确诊等病理报告才行

张远超医生

一旦病理报告出来,证实肠癌,就可以考虑手术了

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患者

我父亲的这个病灶的位置好做吗?

张远超医生

好做的,

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患者

肠癌术后的生命期有多少

张远超医生

这不好说的,看术后病理报告,明确病理分期再判断吧

张远超医生

只要不复发不转移那就没事,不影响生存期

张远超医生

如果术后病理报告,也证实属于早期,没有淋巴结转移等情况,就挺好的,说明的确是早期

张远超医生

有时候,术前做的CT或是磁共振,看不到淋巴结,等术后病理报告出来以后,也可能会发现有淋巴结转移的情况。 这就是,术前判断挺早的,术后证实不是很早,我们以术后病理报告为准

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患者

好,谢谢张主任耐心细致的解答

张远超医生

不客气,很希望能够帮到您

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患者

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患者

张主任,这是肠镜活检,您帮忙给看看是什么意思啊?

张远超医生

病理学诊断是低分化腺癌,就可以百分百确诊肠癌了

张远超医生

这是确诊肠癌的支持依据

张远超医生

我昨天说的,等病理报告出来再手术,就是这个结果,为了百分百确诊肠癌,排除其他恶性肿瘤,比如淋巴瘤

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患者

那这个程度,术后治愈率高吗?

张远超医生

治疗效果怎么样,要根据手术以后,术后病理报告再具体分析才行

张远超医生

手术以后,会有一个详细的病理报告,确定分期早晚程度

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患者

肠癌手术后后期的治疗就是化疗、靶向吗?后期病人在治疗过程中会经历痛苦吗?

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患者

哦,只有手术后病理分析才能确定是几期是吗?

张远超医生

药物的不良反应轻重,因人而异,有个体差异,多数病人是一过性的,不严重

张远超医生

是,分期早晚,以术后病理报告为准

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患者

好的,谢谢您帮忙解答

张远超医生

不用客气,在治疗过程中有任何问题,可以随时联系交流,很希望能帮到你……

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患者

再次感谢

张远超医生

不谢不谢

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患者

张主任您好,我父亲现在确定是结肠低分化腺癌,那个全腹部CT是否能诊断出有无淋巴结转移?您帮忙给看看

张远超医生

没有发现有淋巴结肿大的情况,

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患者

那应该就是没有淋巴结转移是吗?

张远超医生

CT检查没有发现肿大的淋巴结,但是在做手术的时候,主刀医生通过手术探查,可以肉眼发现,每个人都会有淋巴结的,所以会常规做淋巴结清扫。。。清扫的淋巴结再做病理化验,这时候有没有淋巴结转移,就不一定了

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患者

好的明白了,谢谢您

张远超医生

不客气不客气

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患者

张主任,我父亲10月9号做肠镜,之后就便血(没做肠镜之前没有血),今天还是便血,有问题吗?

张远超医生

没事,可能与活检取病理有关系

张远超医生

肿瘤本身血管丰富,长到一定程度,就会出血

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患者

他肠道里感觉有粪便就下腹部疼痛,怎么能缓解这种症状?前段时间喝乳果糖也不舒服

张远超医生

下腹部,是左侧还是右侧?

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患者

有没有什么可以让他顺畅拉便的?清空肠道就没有疼痛了。左侧疼

张远超医生

现在可能是肿瘤刺激引起的

张远超医生

大便干硬吗

张远超医生

是便秘吗

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患者

不硬,就是形态便的如筷子粗细。

张远超医生

肿瘤刺激引起的,普通药物不管用

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而且特别少,隔两三天便一次

张远超医生

要么手术,要么化疗,让肿瘤缩小才行

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患者

我父亲以前好多年都是便秘,没当回事

张远超医生

如果是单纯便秘,可以吃点润滑通便药。。。目前的主要问题不是便秘啊

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患者

现在这种情况还不能确定可以手术吗?

张远超医生

能手术的

张远超医生

这种情况可以安排手术了

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患者

好的,再次感谢

张远超医生

不客气不客气

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张远超 介入与放疗中心 主治医师
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