宝宝有过一次积液中耳炎怎么治疗
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患者
李主任，我闺女去年就有过一次积液中耳炎，当时是吃欧龙马，鼻喷糠酸莫米松，您当时说先观察半年的。
一年以后就是上个礼拜，又发烧耳朵疼，去医院说是急性中耳炎用了头孢一周以后复查，右耳还是有积液，现在我们本地的医生建议住院做手术置管。
想请问您这个积液是反复发作，还是之前一直没好啊？做手术要全麻，是不是一定要手术？手术以后还会不会反复的积液？（女，5岁）
图片因隐私问题无法显示
李玉洁医生
你好👋听力检查有吗？鼻部也有症状吗鼻堵鼻涕等！
患者
听力测试做了，检查报告在上面。鼻涕没有很明显，但是夜间呼噜声挺大的
李玉洁医生
最近感冒后考虑鼻粘膜发炎肿胀，才是要从鼻部治疗入手，即使中耳鼓膜置管，也要控制炎症后进行。
李玉洁医生
从鼓膜图片比较，最近的照片表现急性炎症反应。
患者
之前感冒发烧是五月底，用了头孢以后退烧已经两周这样了，急性炎症还没有彻底消除是吗。
患者
鼻部治疗是腺样体肥大的意思吗？最近观察确实鼻子有点堵，呼噜声一直都挺大的
李玉洁医生
鼻炎总是要治一下，现在有什么药吗？
患者
家里也没有什么药，您建议我们现在应该怎么治疗呢，置管手术暂时要不要做，鼻部检查需要做吗
李玉洁医生
如果分泌性中耳炎反复发作，治疗效果不佳，可以考虑手术治疗比如鼓膜置管。
患者
反反复复的有一年多了，不过也可能我以前没有考虑是鼻炎的问题，没有对症治疗
李玉洁医生
建议检查耳鼻喉科，寻找病因比如腺样体肥大、鼻炎等，即使手术也要解决病因问题，也可能找不到病因鼓膜置管也可以考虑了。因为病变反复一年左右时间了。
患者
如果是因为腺样体肥大，是不是置管的时候可以一起手术
李玉洁医生
鼻粘膜炎症、过敏肿胀也会引起鼻堵、咽鼓管功能障碍，同样腺样体炎症，肥大等一样的道理，咽鼓管狭窄甚至堵塞引起中耳腔负压浆液渗出，如果反复治疗无效，鼓膜置管同时腺样体肥大可以同时切除。
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
做了检查说是腺样体肥大，现在是想明天把腺样体和右耳置管一起做了，您看这样可以吗
李玉洁医生
不好意识久等啦，腺样体肥大是肯定的，结合打鼾症状及分泌性中耳炎久治不愈，可以考虑手术治疗。
患者
李主任，我们腺样体和右侧耳朵置管都做了，术后第二天上午发烧38℃，是不是有炎症需不需要用药？ 后续置管多久再去取出呢？ 还有后面需要注意什么，才能尽量避免积液复发？
患者
还有鼻炎都有哪些症状啊，我平时没有觉得孩子鼻子不适啊，李主任麻烦啦
李玉洁医生
你好👋孩子有什么不舒服吗？一般术后热是正常的，38度左右，如果体温不会继续升高，会慢慢好起来。
李玉洁医生
手术顺利吗？做了多久？
李玉洁医生
术后用什么药了？
李玉洁医生
鼓膜置管手术是为解决中耳通气及引流。管子留置一般3-6月左右。根据病情拔管，拔管后一周左右鼓膜穿孔就愈合了。
李玉洁医生
注意预防感冒，不要用力擤鼻子，以防鼓膜置管脱落，定期门诊复查。检查置管是否通畅，引流情况等。
李玉洁医生
鼻堵鼻涕喷嚏等都可能是鼻炎的症状。
李玉洁医生
有问题及时治疗，不要拖延，以防加重。
李玉洁医生
避免分泌性中耳炎复发，治疗原发病变比如鼻炎过敏、感冒、飞机起飞降落导致的气压变化等。
提示：疾病因人而异，他人的咨询记录仅供参考，擅自治疗存在风险。
