乳腺癌手术后化疗病理报告看不懂咋办

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张远超 介入与放疗中心 主治医师
济南市济阳区人民医院
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济南市
问题描述乳腺癌术后化疗,病理报告看不懂,麻烦医生给看一下(女,60岁)
分析及建议免疫组化没有写ki67,肿瘤直径2.5厘米,术后要做化疗放疗了,不严重,能保乳的,一般都不严重,病情不一样,治疗起来也不一样,需要的,至少吃五年,化疗,放疗,内分泌治疗,所有的保守手术,一律需要放疗,放疗,每周五次,大约五个星期左右,具体次数,由放疗科医生再确定,可以吃消炎药,不影响的,没事,免疫组化最好的类型,激素受体阳性,her2阴性,这是好的,her2阳性的,恶性程度高,容易复发,两个+,不确定,需要再做fish确认,问题不大,规范治疗就行,治疗结束以后,定期复查就可以,只要不复发,不转移,那就没事,和正常人一样,三年以内,三个月查一次,CT彩超,查血,全面检查,按理说应该写,常规检测。
咨询时间: 2021-08-14
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患者

乳腺癌手术后化疗,病理报告看不懂,麻烦医生给看一下(女,60岁)
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张远超医生

您好!非常感谢您的信任与支持!

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患者

你好医生

张远超医生

还有一个病理报告吗

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患者

就一个啊

张远超医生

术后多久了呀

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患者

6月25号做的

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患者

这个病理没有那个ki16什么的

张远超医生

肿瘤大小是多少啊

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患者

2.5厘米

张远超医生

免疫组化没有写ki67

张远超医生

实在抱歉,我来了急诊,稍后回复你,抱歉抱歉啊

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患者

是啊,我看别人的有写,我们这个怎么没有呢

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患者

好的

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患者

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张远超医生

实在抱歉,让您久等了

张远超医生

做的哪种手术,乳腺全切了吗?还是保乳手术?

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患者

保乳,术中检测原位癌,扩切了下

张远超医生

肿瘤直径2.5厘米,术后要做化疗放疗了

张远超医生

你想了解哪方面的问题啊

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患者

就是这个病理结果显示严重吗,医生没说放疗

张远超医生

不严重,能保乳的,一般都不严重

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患者

现在用的是红药水化疗,我看和其他人都用药不一样

张远超医生

病情不一样,治疗起来也不一样

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患者

这个以后需要吃内分泌药吗

张远超医生

需要的,至少吃五年

张远超医生

化疗放疗,内分泌治疗

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患者

医生没说放疗和吃药现在,是不是化疗完才说

张远超医生

嗯,所有的保守手术,一律需要放疗

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患者

我们这医生也不详细和我们说情况,就说化疗4次就差不多了

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患者

放辽的话需要几次大概

张远超医生

放疗,每周五次,大约五个星期左右

张远超医生

具体次数,由放疗科医生再确定

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患者

第二次化疗半个月了,今天牙疼,可以吃消炎或止疼药吗

张远超医生

以前有龋齿,牙龈炎吗

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患者

好像没有

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患者

不过化疗以前修牙来着,修了一半

张远超医生

可以吃消炎药

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患者

阿莫西林?不影响化疗效果吗

张远超医生

不影响的,没事

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患者

最后我在问问这个病理结果,是哪个型的乳腺癌,her是阳性还是阴性,那两张强阳是好还是坏

张远超医生

免疫组化最好的类型

张远超医生

激素受体阳性,her2阴性,这是好的

张远超医生

好的—有,不好的—没有

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患者

不好的指的是?

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患者

我这没有不好的吗

张远超医生

her2阳性的,恶性程度高,容易复发

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患者

我这个不是+号吗?阴性?

张远超医生

一个+,是阴性

张远超医生

两个+,不确定,需要再做fish确认

张远超医生

三个+才是阳性

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患者

那我就放心了

张远超医生

嗯,问题不大

张远超医生

规范治疗就行

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患者

配合治疗应该能恢复正常人吧

张远超医生

治疗结束以后,定期复查就可以,只要不复发不转移那就没事,和正常人一样

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患者

多久以后复查?复查是核磁吗

张远超医生

三年以内,三个月查一次

张远超医生

CT,彩超,查血,全面检查

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患者

我还是不明白为什么我这个病理没有k16呢,是没有写的必要吗

张远超医生

按理说应该写,常规检测

张远超医生

不写就不写,我们也没法猜

张远超医生

这个指标主要是评估恶性程度,对于后续治疗,没有指导意义

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患者

那项对结果影响大吗

张远超医生

不大

张远超医生

不管这个指标如何,不影响我们的治疗决策

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患者

哦,好的,如果医生最后没有安排放疗,我还需要再问他吗

张远超医生

肯定要放疗的

张远超医生

还不到时候

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患者

放疗大概得价格?

张远超医生

图片因隐私问题无法显示

张远超医生

关于费用,会有医院级别差异和地区差异哦,估计是三万多吧

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患者

主要事没清扫腋下淋巴,心里不踏实

张远超医生

应该是,腋窝没事,才没清扫

张远超医生

腋窝淋巴结穿刺活检了吧?

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患者

没有

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患者

主要术中快速病理结果事原位癌

张远超医生

放疗的时候,应该会一起照射腋窝淋巴结的

张远超医生

您发的第一个图片,浸润性癌呢

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患者

恩,这个是免疫组结果

张远超医生

以术后病理报告为准

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患者

化疗能对腋下的有效吗

张远超医生

能有效的

张远超医生

放疗对于局部病灶,作用更强大

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患者

放疗比化疗难受吗

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患者

每天都做,人能受的了嘛

张远超医生

放疗主要是局部作用,会引起放射性皮炎比较严重,其余的反应不严重

提示:疾病因人而异,他人的咨询记录仅供参考,擅自治疗存在风险。

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张远超 介入与放疗中心 主治医师
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