66岁老人腰椎间盘突出严重不能行走下肢麻没知觉咋办
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患者
老师，您帮忙看看呢。父亲腰椎间盘突出很严重了，已经不能行走，下肢麻，没知觉，自诉疼痛得厉害。最近大小便排便困难，也不知是否这个有关。图片是今天出的CT报告，希望能得到您的建议。（男，66岁）
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张西峰医生
首先，你需要把片子发上来，从报告上看不出严重程度。其次，报告上看，与你描述的症状不太符合，建议你做个下肢肌电图检查，看看神经有无损伤。第三，他腰椎骨折有没有外伤？是新鲜骨折还是陈旧骨折，需要拍个腰椎核磁明确。
患者
高原藏区小县城的医院不知道能不能做这些检查。大概4年前，腰椎做过骨折微创手术。我把片子传您看看，现在就想知道能不能做手术，手术风险有多高。
张西峰医生
先把片子发上来看看
患者
骨折没有外伤，最近自诉是腿无力，瘫坐在了厕所里，我都怀疑是又摔了
患者
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患者
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患者
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张西峰医生
椎管狭窄很难引起无力，你要检查肌电图，看看神经本身有无问题，神经出问题，手术效果是不好的。
张西峰医生
你片子上突出和狭窄不是很严重，你需要拍个颈椎核磁和下肢肌电图。
患者
以目前的情况，老师您帮分析一下吧。像这样，如果乘车走上千公里去成都检查，也不知病人是否耐受
张西峰医生
主要看老人有无高血压、心脏病之类的基础病，单从片子上看，没有那么严重。
患者
还有他小便排尿困难是否和这个有关呢？听他尿急、尿不尽，倒像前列腺的问题
张西峰医生
你可以在当地先查前列腺。
患者
有高血压，长期服药。有肺心病，天天吸氧。年初还得了静脉血栓，做了溶栓术，体内有滤网，在吃抗凝药
患者
4年前做骨折手术，当时医院说有2级滑脱云云。现在父亲十分顾虑手术后瘫痪了。我呢觉得该先找到病因，再看适不适合手术
张西峰医生
先看小便困难是否前列腺，解决这个问题以后，再去成都检查吧。
患者
我们这里县医院查前列腺最多能给打个B超。唉
张西峰医生
可以先找医生开些治前列腺的药物，然后去成都。
患者
排不出尿，直接插尿管了。现在在吃坦索罗辛和非那雄胺
张西峰医生
关于前列腺方面的治疗，你还是咨询相关专家吧，我没有经验。
患者
嗯嗯，谢谢老师。以您的经验看，父亲这个腰椎间盘突出最大的可能性，和治疗方面的希望吧。
张西峰医生
椎间盘突出不重，我觉得颈椎病可能性大。
患者
如果是颈椎，肯定更不好治吧
张西峰医生
看具体情况，现在有微创手术，对于病人来说是很好的选择。
患者
好的，麻烦您了
张西峰医生
别客气！
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