左舌根部溃烂面积0.5X0.5怎么治疗
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患者
2016年6月左舌根部溃烂，面积0.5X0.5。6月30号在北京大学口腔医院扩大切除术十左颈淋巴清扫术，术后情况良好。2017年3月肝门区腹膜后多发肿大淋巴结影，2017年5月在成都华西医院放疗26次。2017年10月左颈部发现肿块，贴镇痛灸无好转，逐渐变大，2018年7月在邯郸市中心医院放疗35次。放疗前左颈部淋巴结肿大部位肌肉发紧，有压迫感延至前胸，活动受限，放疗后上述症状有所缓解，2018年8月全身排的扫描，舌部，颈部及各脏器未发现异常。其后2019年元月，上述不适感又出现，遂在邯郸市中心医院做碘125粒子植入术，粒子植入后，该部位创口始终不愈，往外渗液体。另自放疗后口干，舌部不适，吞咽困难。验血自生病以来白血球，红血球降低，一直贫血。
需专家帮忙出一治疗方案
1，解决因碘粒子植入后创口创面尽快愈合问题。
2.解决左颈部粒子植入处和肩部的痛疼，不适和压迫感问题。
3.解决白细胞，红细胞降低和贫血问题。
请帮忙出一治疗方案。（女，73岁）
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朱新建医生
您好，请问患者是什么类型肿瘤?
患者
应该是舌鳞癌，转移
朱新建医生
类似病例以前也遇见过，这种情况比较麻烦
朱新建医生
植入粒子排出几个没？
患者
没有
朱新建医生
碘125半衰期60天左右
患者
伤口一直不愈合也没有脱落，目前用生肌散清洁后外敷，患者感觉颈背有牵扯压迫疼痛
患者
已经过了那个时间了
患者
请您就咨询的问题给我们建议，谢谢您
朱新建医生
过了几个半衰期还有一定辐射，所以很难在短时间愈合
患者
怎么减轻患者不适感觉？或者有什么就诊建议？我们现在不知道能做什么
患者
现在保守治疗，已吃西黄丸，瘰疬丸将近两个月，用药前由于病情影响，口干，啖多，啖中粘液多。用药后上午口比较干，下午口中啖多。另手术后感觉刀口附近有麻木感，现感觉刀口处，耳朵都有膨胀感，另听力也下降了。
朱新建医生
粒子是问题根源，现在不好取，发现有金属异物排出溃烂面及时请专业医生取出来
朱新建医生
加强营养，用一些提高免疫力的中成药
患者
患者的病情导致口腔，听力，周围皮肤，神经外科都不舒适
患者
听力最近也不好了，附近神经压迫牵扯感产生疼痛
朱新建医生
这些症状可能会慢慢加重，目前没有特别好的办法，年纪较大，化疗耐受性估计也不太好，对症姑息治疗，减轻痛苦，延长时间为主
患者
粒子能直接就诊取出来吗？这样是不是更好？
朱新建医生
放射粒子对局部肿瘤效果是不错，但副反应也多，很难取出
患者
有什么更好的就诊建议吗？如果看医生去那个专科比较合适？
朱新建医生
没那么简单，这些组织脆，血供丰富，粒子植入都是散在多点植入，术后局部皮肤缺损、出血、肿瘤复发等，放射粒子辐射性，所以外科医生都不愿意做这个手术
朱新建医生
建议去三甲以上医院的肿瘤内科看一下吧
患者
伤口和各种衍生出的不适感怎么解决呢？
朱新建医生
伤口勤清洁消毒，表浅能取出的粒子尽可能不损伤太重情况下取出，局部疼痛和麻木可以用些止痛药和营养神经的药物
朱新建医生
粒子半衰期60天，一般十个以上半衰期对局部影响才慢慢减轻
患者
能不能采取什么措施早点把粒子副作用消除
朱新建医生
没有什么好的措施，粒子半衰期是一定的，粒子辐射杀死肿瘤细胞对周围正常组织损伤是不可避免的
患者
如果带患者面诊，是找肿瘤内科，还有什么合适的科室可以建议的？
朱新建医生
有时治愈，常常帮助，总是安慰。目前医学水平有限，很多疾病无法根治，很多治疗手段有很多副作用，很多时候医生也无能为力
朱新建医生
肿瘤内科或放疗科
朱新建医生
目前建议加强营养，提高免疫力，缓解症状，减轻痛苦为主
患者
您建议哪间医院或国内知名大夫？
患者
患者面诊的意义大不大？如果需要您有什么建议？
朱新建医生
中国医学科学院肿瘤医院或复旦大学附属肿瘤医院都不错
患者
谢谢🙏🏻
患者
有推荐的专家吗？
朱新建医生
可以去大医院再咨询一下，听一些专家的建议，兴许会有好点的办法
患者
好的，谢谢您，如果有什么补充的，请随时发过来
朱新建医生
肿瘤方面共识比较多，很多专家水平差不多，去医院看些简介吧，具体名字我也记不太清了
提示：疾病因人而异，他人的咨询记录仅供参考，擅自治疗存在风险。
