做过痔疮手术然后怀孕生产以后痔疮又复发了咋办

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张祖威 肛肠科 主治医师
崇州市人民医院
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问题描述:医生你好,本人女,47,25年前做过痔疮手术,然后怀孕,自然生产,生产以后痔疮又复发了,然后一直不严重,难受时候用点痔疮栓,大便干燥也会有少量出血,几年前发现痔疮核上面有小肉芽,今天又看了一下,好像得有三四个吧,想问医生,这种用做手术嘛,都做过一次还能做吗?(女,1天)
分析及建议: 哦哦哦这样,痔疮的绝对手术指征如下:第1条是痔疮达到了三度,也就是说排便之后痔疮掉出来,没有办法自己回去需要用手推回去,第2条的话就是出现了急性并发症,比如内痔卡住了或者血栓性外痔等等,第3条就是出现了慢性的并发症,痔疮长期出血引起了慢性贫血,第4条就是经常有症状发作,比如肛门疼痛,肛门潮湿瘙痒,大便带血,而且药物治疗无效或者用药治疗,这些症状反复发作,影响了日常的工作和学习。你看看这些情况,痔疮确实比较严重,但并没有绝对的手术指针,目前看来很有可能是所谓的痔疮也叫混合痔,也就是说内痔外痔都有。也有可能是肛乳头,也有可能是息肉,如果这个越长越多,越长越大,还是可以考虑手术切除的。
咨询时间: 2024-04-07
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医生你好,本人女,47,25年前做过痔疮手术,然后怀孕,自然生产,生产以后痔疮又复发了,然后一直不严重,难受时候用点痔疮栓,大便干燥也会有少量出血,几年前发现痔疮核上面有小肉芽,今天又看了一下,好像得有三四个吧,想问医生,这种用做手术嘛,都做过一次还能做吗?(女,1天)
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张祖威医生

你好,这种情况多长时间了?

张祖威医生

这个是排便之后的样子,还是平时就是这个样子?

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患者

也有几年了

张祖威医生

哦哦哦这样啊

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患者

没排便,方便看的仔细,我使劲了,

张祖威医生

痔疮的绝对手术指征如下:第1条是痔疮达到了三度,也就是说排便之后痔疮掉出来,没有办法自己回去需要用手推回去,第2条的话就是出现了急性并发症,比如内痔卡住了或者血栓性外痔等等,第3条就是出现了慢性的并发症,痔疮长期出血引起了慢性贫血,第4条就是经常有症状发作,比如肛门疼痛,肛门潮湿瘙痒,大便带血,而且药物治疗无效或者用药治疗,这些症状反复发作,影响了日常的工作和学习。

张祖威医生

你看看这些情况呢,痔疮确实比较严重,但并没有绝对的手术指针

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患者

不使劲看不出来,

张祖威医生

那其实就没啥呀

张祖威医生

目前看来很有可能是所谓的痔疮也叫混合痔,也就是说内痔外痔都有。

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患者

上面的肉条,咋回事呢?看着吓人

张祖威医生

也有可能是肛乳头

张祖威医生

也有可能是息肉,如果这个越长越多,越长越大,还是可以考虑手术切除的

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患者

25年前,不严重,也是混合痔,但是为了要孩子不犯病,提前做了手术

张祖威医生

目前看来没啥大问题,暂时没有必要担心,如果所谓的出血和脱出症状或者疼痛瘙痒症状进一步加重的话,那就需要去医院肛肠外科进一步检查和治疗了。

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患者

暂时没有啥不适应的,就是有时候大便干燥,会有表面出血,然后就上点红霉素软膏,几年前也看过医大肛肠科,也没正眼答对我,告诉没事,

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患者

医生,那用点啥药呢?

张祖威医生

一般来说,痔疮比较常见的诱因,有长期吃辛辣刺激的食物以及长期熬夜导致的虚火上炎,长期处于坐姿或者站姿,长时间蹲厕所,长期腹泻便秘,长期抽烟喝酒,或者女性病人经历过妊娠期或者男性病人有良性前列腺增生等腹内压增高的诱因,您看看有哪些

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患者

熬夜,上班久坐,产后

张祖威医生

长期熬夜是百病之因百病之由,很容易导致这种抵抗力免疫力低下的,进而诱发各种疾病,从而引起这种所谓的虚火上炎痔疮最怕上火。

张祖威医生

建议您一个小时左右起来活动10分钟,让全身的气血流畅一下,改善这种痔疮气滞血瘀的情况。

张祖威医生

目前看来你的痔疮需要用药物治疗要把它变小一些,一般是推荐局部使用这种痔疮膏痔疮栓结合温水坐浴的。

张祖威医生

看用些药看看效果不行了,还是要建议可以考虑做手术

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患者

什么药,怎么买?25年的痔疮核用药有几率变小嘛?

张祖威医生

只能说试试看吧

张祖威医生

建议您使用这种痔疮膏结合痔疮栓再配合温水坐浴,这样会非常好的,尤其是再结合提肛运动,效果会更好一些。

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患者

嗯嗯,可以,如果平时无不适,不疼不痒还暂时保守,我感觉早晚得做,但是考虑第二次做手术会不会不太好

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患者

之前用过马应龙痔疮膏➕栓,用高锰酸钾洗

张祖威医生

可以没问题

张祖威医生

痔疮预防它发生发展第1个是要特别注意生活方式的调理,第2个是适当的用药,第3个的话就是坚持温水坐浴和提肛运动。

张祖威医生

如果不想做,就先观察为主吧

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患者

好的,谢谢,那我今天就按您说的做,试试,能保守保守吧

张祖威医生

没事没事,为您服务是我的荣幸,祝您身体早日康复。

张祖威医生

建议您早晚各一次温水坐浴10分钟之后,将肛门擦干净,先在肛门周围涂抹痔疮膏,或者将痔疮膏涂抹于痔疮栓配合肛门塞入这个栓剂就可以了,也就是早晚各自用一次一天两次。用药以后在床上平躺5到10分钟有助于药物的吸收。

张祖威医生

肛门局部药物治疗配合温水坐浴会更好一些。

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患者

好的👌🏻谢谢,

张祖威医生

😁😀😄😃

张祖威医生

痔疮之类的三分靠治疗七分靠保养哈

张祖威医生

平时要做到多喝水,清淡饮食,多吃水果蔬菜,适当的运动,生冷硬的不要吃,辛辣刺激的也不要吃比如所谓的火锅串串,像麻辣烫,烧烤等等,烟酒之类的也要少碰,甚至戒掉,最好做到这个规律的作息,按时睡觉,避免这种抵抗力的低下,尽量不要熬夜。

张祖威医生

另外的话生活方式方法特别小心点啊

张祖威医生

按照上面说的慢慢调理身体就好了

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患者

👍真心的,张医生是一位负责人的好医生,特别感谢我自己,今天能来咨询张医生,因为这些真的之前看过医生,没有一位医生告诉的这么详细。💝

张祖威医生

OK

张祖威医生

😛

张祖威医生

请问您还有什么问题需要我为您解答吗?

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患者

没有了

张祖威医生

好的

张祖威医生

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张祖威医生

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