磨玻璃结节9 x 6 m m,密席...

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王彦 胸外科 主治医师
四川大学华西医院
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百强医院
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成都市
问题描述:磨玻璃结节9 x 6 m m,密席不均匀,与胸膜粘连(男,50岁)
分析及建议: 找一找,需要报告和电子影像哈,要看下片子,结合病史和影像看考虑良性可能性大,后续坚持每年体检即可,暂不需要处理,大概率以前也有,只是没报,可以下次复查的时候做好,可以下次复查的时候做就好,没有必要,就不做嘛,然后单独打个胸部三维ct,因为你的结节离胸膜近,三维是很有必要的,随访观察理论上是完全没有问题的,需要6位的嘛,不对哦,始终不行哦,哈,这个结节的位置很容易被忽略掉,这个位置确实很容易忽略掉,确实不行哦,不能得出,三维只是帮助判断位置关系。
咨询时间: 2024-11-14
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患者

磨玻璃结节9 x 6 m m,密席不均匀,与胸膜粘连(男,50岁)

王彦医生

您好,请问想咨询什么呢(或其它就诊需求如开检查、药品等)?

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患者

单位体检

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患者

打电话说要到呼吸科就诊

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患者

医生我怎么不好上传手机图片呀

王彦医生

找一找呢,需要报告和电子影像哈

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患者

图片因隐私问题无法显示

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患者

我去年体检为10x6 mm

王彦医生

有没有电子版影像资料?要看下片子

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患者

怎么上传体检影像呀

王彦医生

找一找?很多体检机构会提供二维码

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患者

有影像号

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患者

医生好,请您帮我看看

王彦医生

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患者

医生我怎么填不了呀

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患者

我身份证后4位1516

王彦医生

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王彦医生

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王彦医生

以前发现后吃过消炎药没有?

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患者

七八年前患肺炎,经输液治疗痊愈,但CT总显示阴影未消,没有被吸收,于是医生抽血检验排除了不好的可能。后来过了两年,单位体检CT就有了小结节,一直就这样大小也没变,但今年出现了密度不均匀与胸膜粘连的表述,今天还接到体检中心电话,让到呼吸科给医生看看。所以就来咨询您了

王彦医生

结合病史和影像看考虑良性可能性大,后续坚持每年体检即可,暂不需要处理

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患者

医生,密度不均匀和胸膜粘连,这个是不是不太好,比以前有不好的进展?

王彦医生

大概率以前也有,只是没报

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患者

医生好,这个有必要做肺结节三维吗?做三维是不是再照一次CT

王彦医生

对的,可以下次复查的时候做就好

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患者

刚才去健康门诊咨询开单子要做?有必要现在做吗?上周才做过CT呀

王彦医生

没有必要

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患者

好的,谢谢您。但我们是单位体检,做CT时又是统一的不包含三维,这个该怎么办呢

王彦医生

就不做嘛,然后单独打个胸部三维ct,因为你的结节离胸膜近,三维是很有必要的

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患者

医生好,我2015年患肺炎,右肺有阴影未消,2017年X光显示右中肺有绿豆大小结节影。21年开始改做CT,发现右肺中叶有12 x 9 m m结节影,提示为钙化灶。从22年开始左肺上叶查出直径为9 mm磨玻璃结节,23年左肺上叶前端10x 6 mm磨玻璃结节,24年左肺上叶前端9x 6 mm磨玻璃结节。我这个左肺磨玻璃结节从22年开始一直和前一年相仿,这是不是说明它是惰性的不肯长呀?今天那个医生说磨玻璃结节这么长时间不消失不好,建议切除?您认为呢

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患者

我有近三年的CT影像,您有空帮我一起看看,比较比较行吗?今天那个医生调出来看了都在同一个位置

王彦医生

可以

王彦医生

随访观察理论上是完全没有问题的

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患者

24年的昨天已发给您了,刚才发的23和22年,我身份证后4位,15 16,麻烦您有空帮我看看比较一下,还是有点担心呀

王彦医生

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王彦医生

需要6位的嘛

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患者

18 15 16

王彦医生

不对哦

王彦医生

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王彦医生

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患者

553 603和792 798

王彦医生

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王彦医生

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王彦医生

始终不行哦

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患者

好的,我待会再发一个,不行就算了。

王彦医生

好的哈

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患者

医生好,我有个疑问,为什么每年体检都没有,左肺上这个结节一下子长到8 mm才发现,然后最近好几年大小又没变化了?

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患者

长到8 mm不也应该需要好久吗

王彦医生

以前也是做的高分辨ct嘛?

王彦医生

这个结节的位置很容易被忽略掉

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21年开始做CT,可能被忽略掉了,当时只发现右肺中叶12x9 mm结节影。22年开始右肺这个不再提了,接下来三年一直报告左肺上这个结节。

王彦医生

这个位置确实很容易忽略掉

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患者

55 3603

王彦医生

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王彦医生

我过一会儿再试下

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患者

792 798

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患者

好的👌

王彦医生

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王彦医生

确实不行哦

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患者

那我这个情况每年随访观察应该可以吧?

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患者

您最后再试试这个呀

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患者

💝

王彦医生

可以的

王彦医生

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王彦医生

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王彦医生

都不行哦

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患者

好的,非常感谢您耐心细致的答复🍀

王彦医生

不客气

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最后再问您一个问题,做肺结节三维会得出一个结论呢?能确定是良性的还是恶性的吗?针对这两种情况又该如何处理呢?您看我这个象哪种情况呢?

王彦医生

不能得出,三维只是帮助判断位置关系

提示:疾病因人而异,他人的咨询记录仅供参考,擅自治疗存在风险。

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王彦 胸外科 主治医师
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