距肛门5厘米处有一侧向发育型肿瘤咋办
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患者
距肛门5厘米处有一侧向发育型肿瘤（男，52岁）
曾值医生
你好，请问目前患者有什么症状？做过哪些检查呢？
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
您好大夫，我想知道现在这个情况是否严重，如果严重，到什么地步，一般情况下这个情况做esd切除可不可以
曾值医生
你好，结肠息肉建议在内镜下治疗。
曾值医生
大肠侧向发育型肿瘤实际是一种特殊类型的大肠腺瘤，是指起源于大肠粘膜的一类平坦隆起型病变，这类病变主要沿粘膜表面呈侧向浅表扩散，故称为侧向发育型肿瘤。
曾值医生
大肠侧向发育型肿瘤好发于结肠及直肠，与大肠癌的发生密切相关，日本报道的癌变几率为8.4-52.5%。
曾值医生
建议做个超声内镜，如果病变确实属于侧向生长而非垂直生长，可以在内镜下行ESD
患者
这些我都查到了，我就是想问一下，这个小瘤子，以我现在的检查结果，治愈率高不高，做esd环切是否适合
曾值医生
目前这个大小，不能称为小瘤子了。如果没有恶变或者病变浸润深度较浅，内镜治疗是可以治愈的。但是术前活检未必能准确反应病变性质。
患者
还有哈大夫，以您的经验来说，按照现在的检测结果来说是否算严重的，一般治愈率大概多少
曾值医生
可以考虑先做ESD，如果病理为良性，无需后续治疗。如果为有癌变，且浸润深度较大，载追加手术。
患者
大夫，那这个病最坏的情况结果是怎样啊？
曾值医生
没有病理结果是无法判断严重性和预后的哈
患者
明白了
曾值医生
条件允许的话，做个超声内镜检查
患者
肯定是要进一步检查的，因为我们是子女，比较担心，所以想问一下您这边
曾值医生
你在哪个城市呢？
患者
如果说发生癌变了，那是不是就要做切除手术，会影响人寿命吗
患者
大连
曾值医生
如术后病理为良性，即为治愈，定期复查即可，每1-3年复查肠镜检查。如有局部癌变，但标本的切缘没有发现癌细胞，则不需追加手术。如果癌变，切缘有癌细胞，追加手术进行根治。
患者
也就是我这边先做个超声检查，先做esd环切，然后做病理检查，如果没问题就可以了，后期复查就可以了，如果发生癌变了，后期追加手术也是可以根治的哈？
患者
大夫，如果做外科手术的话，这个位置会涉及到保肛还是不保肛的问题吗
曾值医生
对的，只要肿瘤未发生转移，治疗目的都是根治
曾值医生
如果癌变且需要扩大切除，这个位置保肛可能会有点儿困难
患者
好的，明白了，那如果只有在肿瘤灶面积内有癌细胞，没扩到灶面积外面的话，做外科切除手术可以做到保肛吗
曾值医生
要看肿瘤向肠壁的浸润深度
患者
好的，明白了
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
大夫，再麻烦您看一下，以这个检测结果为准，五六年前做过右肺的大部分切除手术，现在的情况问题大不大
曾值医生
做的什么手术？
患者
至少得过肺癌，做手术右肺切掉了一大部分
患者
五六年前做的，这是最近的检查结果
曾值医生
当时是早期吗？做过哪些治疗呢？
曾值医生
目前有啥不适没？
患者
当时已经稍微有点晚了，只做过右肺切除手术
患者
没有啥不适，只是这回去复查了，然后结果您这边给看一下
曾值医生
有电子影像吗？这个报告描述的不太清楚
患者
ct片子还没取呢
曾值医生
最好有电子版的影像片子看下，肝脏上应该是囊肿。左肺和纵隔没明显异常。右肺的情况得看了片子才清楚。
患者
好嘞，那就行，那个片子等我取到了给您发过去帮我看一下就行，暂时没啥问题了
患者
谢谢大夫
曾值医生
不客气的
患者
好嘞大夫，有问题再找您咨询哈，谢谢
曾值医生
👌
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