心衰左心房增大怎么办

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涂俊桃 心血管内科 主治医师
麻城市人民医院
好评 5.0
接诊量 700
同行认可 99
可开处方
从业10年
服务态度好
专业有效
耐心细致
问题描述心衰 左心房增大(男,61岁)
分析及建议: 患者有胸闷浮肿吗,最近是不是受凉感冒咳嗽了,原来有心衰这个问题吗,左心衰病史都3年以上了,平时没吃治疗心衰的药物吗,抗感染,强心,扩管,利尿,抗心肌重构,做过冠脉造影没有,应该还有高血压吧,不说了吗,目前诊断,慢性心力衰竭急性加重,心功能3级,可能是有肺部感染诱发加重的,具体还要看血常规CRP,都说了阵发性,一阵一阵发作的,只有发作的时候才能抓到,严重,CRP就是C反应蛋白,反应炎症的指标,反正你发来的心电图是窦性的,有P波,都心衰3年了你还问能纠正吗。只能通过药物控制病情,减少他急性发作的次数,避免感染,避免劳累,限制钠盐和水的摄入。
咨询时间: 2023-06-04
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患者

心衰 左心房增大(男,61岁)
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涂俊桃医生

你好,患者有胸闷浮肿吗

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患者

您好 医生 我爸现在的问题就是突然心速加快 一会就过来 走路走个100米左右就喘

涂俊桃医生

最近是不是受凉感冒咳嗽了

涂俊桃医生

原来有心衰这个问题吗

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患者

有心衰 还有左心房增大

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患者

这个是前几天我们县城检查的报告

涂俊桃医生

左心衰病史都3年以上了,平时没吃治疗心衰的药物吗

涂俊桃医生

抗感染,强心,扩管,利尿,抗心肌重构

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涂俊桃医生

是不是还有冠心病啊?

涂俊桃医生

做过冠脉造影没有

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患者

检查说是有冠心病 造影20年做过说血管达不到做支架的地步

涂俊桃医生

应该还有高血压吧

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患者

高血压没有

涂俊桃医生

目前血压什么水平,平时吃什么药?

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患者

目前血压正常

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患者

这是这两天在河南省胸科医院检查的报告 您看是什么情况

涂俊桃医生

不说了吗,目前诊断,慢性心力衰竭急性加重,心功能3级,可能是有肺部感染诱发加重的,具体还要看血常规跟CRP

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患者

还有前几天在项城中医院检查说有阵发性室上性心动过速 来到河南胸科医院检查说没有

涂俊桃医生

都说了阵发性,一阵一阵发作的,只有发作的时候才能抓到

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患者

CRP是什么 心功能3级严重不严重

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患者

是的 一阵一阵发作 就是发作的时候检查的心电图 心电图拿到河南胸科医院说没有这个室上性

涂俊桃医生

严重啊,CRP就是C反应蛋白,反应炎症的指标

涂俊桃医生

反正你发来的心电图是窦性的,有P波

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患者

CRP是抽血检查的吗

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患者

心衰可以纠正吗 左心房增大可以控制 需要怎么治疗

涂俊桃医生

是的

涂俊桃医生

都心衰3年了你还问能纠正吗。只能通过药物控制病情,减少他急性发作的次数

涂俊桃医生

避免感染,避免劳累,限制钠盐和水的摄入

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患者

好的 心衰可以吃药控制是吧 那个左心脏增大呢

涂俊桃医生

可以先从小剂量吃起,诺欣妥

涂俊桃医生

但我不知道你是不是已经再用类似药物

涂俊桃医生

一直问你目前用药你也不说

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患者

好像有用这个药 输的液

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患者

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患者

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涂俊桃医生

这是静脉用的利尿,减轻心脏负荷的药

涂俊桃医生

患者2020年就有心衰,难道就没吃过心衰药吗

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患者

当时吃过的 就是吃一段时间感觉没事了就停了

涂俊桃医生

终身服药

涂俊桃医生

谁让停的这不害人吗

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患者

前两天输液是黄色的不知道是不是你说的这个药

涂俊桃医生

诺欣妥是口服药

涂俊桃医生

沙库巴曲缬沙坦

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患者

医生 这个心衰是什么引起的 左心房增大是什么引起的 现在这个情况要怎么治疗 现在是属于重度心衰还是中度心衰

涂俊桃医生

可能是原来有高血压现在因为心衰血压反而偏低,也有可能是心肌病或者冠心病的原因

涂俊桃医生

重度

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患者

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患者

这个在家吃的 现在来到河南胸科医院 就让停了

涂俊桃医生

现在先静脉用药,后期口服小剂量诺欣妥,地高辛片,呋塞米,螺内酯,倍他乐克,

涂俊桃医生

现在血压偏低

涂俊桃医生

不要发视频

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患者

血压偏低严重吗

涂俊桃医生

拍照片就行

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患者

好的

涂俊桃医生

稍微偏低,诺欣妥有降压作用,怕你吃了血压更低吧

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患者

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涂俊桃医生

等达到干体重就可以把倍他乐克这些药物吃上,具体的你们观察大夫会安排的。后面不要再随便停药,要定期门诊复诊,避免过度劳累,避免感染,否则会反复发作,而且会越来越频繁

提示:疾病因人而异,他人的咨询记录仅供参考,擅自治疗存在风险。

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