10年前脑溢血之后一直烟酒不断咋办
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患者
我爸爸10年前脑溢血，之后一直烟酒不断，现在什么都不想吃了，一天就知道喝酒抽烟，怎么劝说也不听（男，70岁）
张利医生
你好，你是想咨询哪方面的情况
患者
老人不想吃饭，一天就知道抽烟喝酒
张利医生
他现在生活自理方便可以吗？出血原因当时是考虑高血压还是别的原因
患者
应该是高血压
患者
左边不是很灵活
张利医生
这个他平时一直这样吗？有戒过烟吗？有没有和他沟通过？
患者
根本不听劝
张利医生
那现在血压控制的怎样？有坚持服药和量血压吗？
患者
沟通过
患者
而且很极端
张利医生
一天抽多少烟
患者
一直服药的，血压倒是不高
患者
3包左右
张利医生
脑溢血最主要原因是高血压，现在他抽烟让你担忧，3包量确实很多了，几点建议，首先和他谈谈他是因为内心烦躁，因为脑出血后病人生活自理有别于以前，他会比较担心烦躁，如果是这个原因，那需要家属多陪伴，开导
张利医生
告知抽烟的危害，不过大多数抽烟的人不愿意听取意见的
张利医生
可以试试其他适当的不行，活动，健康零食，慢慢减少抽烟次数
张利医生
现在也有很多戒烟替代品的
张利医生
脑溢血的病人要规律的服药和健康血压，健康饮食和良好的心情也很重要的，长期抽烟是会导致血管硬化，加大出血概率的
患者
可他现在别的什么都不想吃，已经很瘦了
患者
不关抽烟还喝酒
患者
一天不管叫他吃什么，他都得倒杯酒来喝
张利医生
这是长期不良生活习惯了，已经成瘾了
患者
是的
张利医生
对于成瘾的患者有些需要精神科介入，我们临床上也经常遇到长期喝酒血管硬化中风的，这类病人可以没有高血压的原因，主要是长期饮酒
患者
他现在这状态又不能强制措施，怕他走极端
张利医生
强制不是好办法，要循序渐进慢慢减少
张利医生
家属的关心开导很重要
患者
嗯
患者
可是好说歹说他都不听
张利医生
我们有遇到一些病人，发病之前很勤快好强的一个人，中风以后留下后遗症，感觉自己没用了，就容易自暴自弃借酒消愁，
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