天天头脑昏沉意识不清醒是什么原因
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患者
天天头脑昏沉，意识不清醒，有时候跟喝了酒一样，大约三年了，是什么原因（男，31岁）
李栋医生
您好！请问您有基础疾病吗？
患者
没有
患者
就是颈椎有点错位，去复位了，但是一点好转的感觉都没有
患者
中医说肝气郁结，吃了好多药没用，脑磁共振做过了，没查出问题
李栋医生
睡眠质量怎么样？
患者
睡眠不好，半夜老是醒，一睡觉就做梦
李栋医生
您挑食吗 有没有营养不良？
患者
不挑食，肉菜都吃
患者
脾胃不好
李栋医生
您消瘦吗 有没有贫血、甲状腺问题、糖尿病、血压异常等，
患者
没有，不瘦，胖，160斤
李栋医生
您有没有长期饮酒或者长期服用药物的情况？
患者
脾胃不好，两三年不喝酒了，这几个月一只服用脾胃的药物和颈椎的，都是中药，但没效果
李栋医生
嗯嗯
李栋医生
您生活工作压力大吗，有没有长期的心理压力、焦虑或抑郁可能
患者
有焦虑，易怒，现在这种状态哪有好心情
李栋医生
嗯嗯 好的
李栋医生
因为您提供的症状 太主观（头昏，只有你能感受到，别人看不出来）很难直接定位到某种疾病 我只能根据问诊内容给您建议一下
患者
下了夜班头就不舒服，胀疼，有时候额头不舒服微热，不是发烧，这个是一阵一阵的，头脑昏沉，不清醒是一直存在
李栋医生
1.可能是睡眠问题：长期睡眠不足或睡眠质量差可能导致白天感到昏沉和意识不清醒。建议保持规律的睡眠时间和良好的睡眠环境。
李栋医生
2.心理压力：长期的心理压力、焦虑或抑郁可能影响大脑的功能，导致头脑昏沉和意识不清醒。可以尝试寻求心理支持或专业帮助可能有助于改善这种情况。
患者
保持规律也没有用，就是睡不好
患者
脑部供血不足会引起这种状态吗
李栋医生
3.营养不良：饮食不均衡或缺乏某些营养物质，如维生素、矿物质等，可能导致身体和大脑功能下降。如果脾胃功能不佳可以适当调整，确保摄入足够的营养物质，包括维生素 B、铁、镁等。
李栋医生
4.某些慢性疾病，如贫血、甲状腺问题、糖尿病、血压异常等，可能导致头脑昏沉和意识不清醒。建议去医院完善一下相关检查
患者
还有，就是如果我开车一两个小时，头脑昏沉会更严重
患者
血压，糖尿病，贫血都查过，都没问题
李栋医生
脑部供血不足是个很宽泛的诊断 您很年轻 没有动脉硬化基础 为什么会供血不足呢 可以做个脑彩超看看 有没有血管痉挛
患者
甲状腺也查过，没问题
李栋医生
那就很好啊 排除第四点
患者
那我开车时间久点就昏沉的厉害，颈椎保持一个姿势，所以会不会是脑供血不足
李栋医生
长时间开车后出现头脑昏沉加重的情况可能与以下因素有关： 1. 长时间集中注意力开车可能导致疲劳，使大脑处于疲劳状态，从而加重昏沉感。 2.车内的空气流通不佳、温度过高或过低、噪音等因素可能影响大脑的清醒程度。尽量保持车内通风良好，调整适宜的温度，并减少噪音干扰。
李栋医生
3. 颈部和背部不适：长时间保持不良的驾驶姿势可能导致颈部和背部肌肉紧张或疼痛，这可能影响大脑的血液供应，加重昏沉感。注意调整驾驶姿势，定期休息并进行颈部和背部的放松活动。
李栋医生
可以做个脑彩超看看 这个可以看到脑供血情况的
患者
，脑磁共镇看不到血管痉挛吗
李栋医生
看不到的
患者
哦，好的，谢谢医生
李栋医生
如果脑彩超看了 问题不大可以做做高压氧 改善脑缺氧症状
李栋医生
很多考生考前都做的 让头脑清醒
李栋医生
脑部供血不足是个很宽泛的诊断 您很年轻 没有动脉硬化基础 心脏没问题 又没有血液粘稠 低血压 为什么会供血不足呢 这就像很多人爱说的“血脉不通”之类的，这都是习惯的诊断名词 您可以做个脑彩超看看
患者
对了，医生我做过多普勒，说我左边血流速增高
李栋医生
那医生怎么处理或者做进一步检查了吗
患者
就是给我颈椎复位，开了点药，不过一点用没有
患者
拍了个片子，颈椎有点错位，已经复位好几次了，但是一点效果都没有
患者
多普勒和拍片是前后脚做的
李栋医生
左侧血流速增高可能提示左侧脑部血管存在异常情况。血流速度增快可能与血管狭窄、血管痉挛、动脉硬化等有关。
李栋医生
需要进一步检查明确的
李栋医生
开的什么药您记得吗
患者
好像是一些管头痛的药物，具体的记不清了
李栋医生
您的咨询次数不多了 要不我给您开个药 你吃吃试试 如果改善就算了 如果不改善建议您按照我上面提到的1-4条（第四条您都直接否定了）逐项改善 再看看 您看行吗
患者
好
李栋医生
西比灵胶囊 养血清脑颗粒
李栋医生
按时按顿服用 颈椎可以做做理疗 如牵引和按摩
李栋医生
扎针灸也可以 不要再复位了
患者
好的
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