71岁老人右腿疼痛腰椎间盘突出怎么治疗
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医生你好。我妈妈去年11月份开始右腿疼痛,不能走路,医生判断为腰椎间盘突出。请问有什么好的治疗方法?谢谢(女,44岁)
图片是我妈妈今天才拿到的核磁共振的结果
抱歉我替我妈妈咨询,她今年71岁
图片因隐私问题无法显示
患者
片子我手上没有,抱歉,只有这个核磁共振的结果
患者
腿不麻,身高165厘米,体重130斤左右
患者
坐着不疼但走路就很痛
患者
这我还是不太了解。我想问一下现在医生建议她开刀
患者
她顾虑很大,怕会瘫痪
患者
你觉得这个风险大吗?
杜金医生
明天你问一下她,另外还有一些问题需要问,包括,吃过什么药物或者做过什么治疗?平时久坐久站多吗?弯腰活动多不多?有没有负重过?有没有长时间盘腿坐过或者跷二郎腿坐过?疼痛之前有没有着凉或者感冒或者发热过?腿部肌肉有没有萎缩?
患者
好的,我明天问她一下再和您聊,谢谢
患者
没问题,谢谢
患者
我想问一下我可以把她的电话给你,你们方便通话吗?
患者
好的,明白,谢谢
患者
谢谢医生,我已经把您推荐给我妈妈,她自己回来和您咨询
患者
我叫她今天下午和您咨询的,不知道她有没有问
患者
姓张的
患者
有没有一个叫娅中的?
患者
好的,我再来问问,她年纪大,这些东西搞不清。谢谢医生关心
杜金医生
刚才和你母亲已经说过了,以下均为原文粘贴 ct刚好,我也建议手术,做开放融合手术,突出已经非常严重了,压迫了你右侧神经根,压迫非常明显,一会儿我给你图片看一下,我建议保守治疗看看效果,同时积极找医院手术,口服三种药物,一个是双氯芬酸钠双释放肠溶胶囊片,一次一粒,一天一次,后口服两周,这个是非甾体抗炎药,是对抗局部压迫所产生的神经根的水肿的,一个是神经妥乐平片,一次两粒,一天两次,饭后口服两周,这个是缓解根性疼痛麻木的药物,一个是甲钴胺片,一次一片,一天三次,这个是神经营养药物,对人体非常友好,没有什么副作用,但是起效慢,这个最少吃至少三个月
杜金医生
为什么不能做微创手术,因为突出有两个节段,这两个节段都需要手术治疗,微创一般一次只能做一个节段,并且还有一个重要原因,就是椎间盘突出物得是没有骨化的,要不然微创的东西就进不去,且突出过大,椎间隙减小,这样微创器械也进不去
杜金医生
手术的风险是有,但是不算大,主要是神经根水肿或者损伤,血肿,感染这几个方面,因为突出比较大,所以减压后神经根水肿的可能性非常大,术后一个月内的反跳痛会有的,且术后也会麻木一阵子,但是到六个月会恢复的差不多的,如果到两年恢复不了,可能就真的恢复不了了。术后一年内尽量避免弯腰活动过多,避免久坐,久站,避免负重就可以了,出现迟缓性瘫痪的可能性很小,这个完全不用担心
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