孩子4岁反复感冒咳嗽怎么办

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王辉 小儿科 主任医师
锦州市中心医院
好评 5.0
接诊量 3.4千
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从业32年
高性价比
服务态度好
专业有效
耐心细致
问题描述:孩子4岁,自9月份以来反复感冒咳嗽,9月底至10月中旬支气管炎咳嗽厉害各打了4天吊瓶,10月中旬好了开始早上干咳厉害,鼻子一直流清鼻涕,医院判定是过敏性鼻炎引起的过敏性咳嗽,做了过敏源,指标并不高,吃了一个月的孟鲁司特钠与西替利秦,并没有起什么作用。前两天去做了肺功能,继续吃5天阿奇霉素,吃了感觉好点了,停了2天今天早上咳嗽又厉害了,前几声听着有痰,后面一直干咳,持续半小时,白天基本不咳嗽,临睡又咳嗽两声。现在还喷着内舒拿,每天早晚海盐水洗鼻子,医院又换了一种西替利秦,继续吃着,阿奇刚刚停了2天,所以今天咳嗽厉害又吃了头孢(女,3岁)
分析及建议: 孩子的血常规这个是反应当天的,所以以往的化验单是没有意义的,如果没有新症状,还是前诊断,是一种过敏性的,这种情况与感染无关。没有炎症,谈不上吃头孢的问题,过敏性跟感染性是完全两个不同的性质,所以主要还是雾化,顺尔宁,这种治疗,这种策略方案,打喷嚏的话就使用内舒拿,喷生理盐水,减轻鼻粘膜的刺激反应。主要还是要注意是不是有接触过敏原,比如螨虫,粉尘,雾霾,花粉,香水等等。绝对避免过敏源,这种表现很明显,就是过敏性咳嗽。肺功能没事,过敏原属于很难检测出来的,能够查到的也只是常见的一些,而且这种反应并不说不是阳性就没有问题,不要等到咳嗽严重的了,目前就应该做雾化。
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咨询时间: 2021-11-20
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患者

孩子4岁,自9月份以来反复感冒咳嗽,9月底至10月中旬支气管炎咳嗽厉害各打了4天吊瓶,10月中旬好了开始早上干咳厉害,鼻子一直流清鼻涕,医院判定是过敏性鼻炎引起的过敏性咳嗽,做了过敏源,指标并不高,吃了一个月的孟鲁司特钠与西替利秦,并没有起什么作用。前两天去做了肺功能,继续吃5天阿奇霉素,吃了感觉好点了,停了2天今天早上咳嗽又厉害了,前几声听着有痰,后面一直干咳,持续半小时,白天基本不咳嗽,临睡又咳嗽两声。现在还喷着内舒拿,每天早晚海盐水洗鼻子,医院又换了一种西替利秦,继续吃着,阿奇刚刚停了2天,所以今天咳嗽厉害又吃了头孢(女,3岁)
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王辉医生

孩子的血常规这个是反应当天的,所以以往的化验单是没有意义的

王辉医生

目前有没有发烧嗓子疼的反应症状

王辉医生

如果没有新症状,还是前诊断,是一种过敏性的,这种情况与感染无关。

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患者

那就是不需要吃头孢是吗,因为她每次咳嗽去做血常规基本都是没事,所以这次就没做

王辉医生

是呀,没有炎症,谈不上吃头孢的问题,过敏性跟感染性是完全两个不同的性质

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患者

其他一切正常,就是早起干咳厉害,刺激性咳嗽,咳到吐

王辉医生

所以主要还是雾化,顺尔宁,这种治疗,这种策略方案

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没有发烧,没有喉咙疼,白天基本不咳,就早上跟临睡

王辉医生

打喷嚏的话就使用内舒拿,喷生理盐水,减轻鼻粘膜的刺激反应。 主要还是要注意是不是有接触过敏原,比如螨虫,粉尘,雾霾,花粉,香水等等。

王辉医生

绝对避免过敏源

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患者

看我们肺功能,有事情吗?那个一氧化氮是检查什么的,顺而宁吃了一个月,感觉她晚上做噩梦说梦话,白天眨眼厉害,我就没给她吃了。吃阿奇咳嗽就会好很多

王辉医生

这种表现很明显就是过敏性咳嗽。

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患者

您看我的检查单,也有化验过敏源,我看结果并没有什么过敏

王辉医生

肺功能没事

王辉医生

过敏原属于很难检测出来的,能够查到的也只是常见的一些,而且这种反应并不说不是阳性就没有问题

王辉医生

日常中过敏原数不胜数

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患者

但是这个检查是吃着西替利秦做的,是不是影响结果呢

王辉医生

不影响

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患者

那明天早上咳嗽厉害就做雾化吗

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患者

头孢不需要吃了是吗,阿奇也不吃了

王辉医生

不要等到咳嗽严重的了,目前就应该做雾化

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患者

之前咳嗽厉害也做雾化,感觉没什么作用,后来还是打针😓

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患者

雾化好了,早起还是咳嗽两声

王辉医生

雾化做的过程中,那还要看孩子是否呼吸动作很到位,如果吸气不到位,药物没有吸进去,当然起不到作用,有可能是孩子动作的问题,不是治疗方法的问题。

王辉医生

是孩子的配合问题

王辉医生

这种疾病就是这个样子,恢复非常慢,不是三五天就能见效的,有的可能更长时间才能见效,尤其是你这种。病程越长,恢复的速度会越慢。

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患者

那雾化需要做几天,做完以后就吃顺而宁吗

王辉医生

儿童医院是相对比较专业的。找专门的哮喘专科或者变态反应科进行持续的治疗,夏天的时候可以使用三伏贴。

王辉医生

雾化一般坐5~7天就会有效果

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患者

我们得去儿童医院再看看是吗

王辉医生

顺尔宁,每天相对固定时间使用就可以。

王辉医生

是的

王辉医生

而且治疗过程中每两周去一次,根据病情需要及时的调整方案。

王辉医生

避免雾霾天气的外出活动。

提示:疾病因人而异,他人的咨询记录仅供参考,擅自治疗存在风险。

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王辉 小儿科 主任医师
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