打HPV疫苗后发高烧心慌胸闷右肺有小结节怎么办

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刘明 胸外科 副主任医师
上海市肺科医院
好评 4.9
接诊量 2千
同行认可 100
百强医院
科室全国第2
从业21年
专业有效
耐心细致
上海市
问题描述:刘大夫好,我一个月前因打HPV疫苗高烧,退烧后心慌胸闷,做了很多检查,也查了肺CT,发现右肺有三个小结节,麻烦您给看一下,感谢(女,33岁)以上几张照片是右肺下叶后基底段的小结节,中间似有空洞这张是右肺上叶后段的小结节,0.3cm这张是后来在片子上发现的小结节,报告里没有体现
分析及建议: 第一张照片上结节还是比较明显的,大概5-6mm左右。这个结节需要警惕,要密切随访观察,一般8mm手术。下一次6个月后复查,如果没有变化,逐渐延长随访间隔时间,然后每年一次体检,肺部结节,胸部薄层ct足够了,靶扫只是加上后期软件评估风险,和高分辨薄层ct是一样的,只是对局部区域,肺部结节定点扫描,一般二级三级医院都有,就是把局部放大了看,思路很清晰,估计这个是需要手术的。就是选择时间了,现在处理,和半年后,甚至一年后没有什么区别。可乐必妥0.5poqd2周,再休息2周复查胸部ct。一样的,和可乐必妥一类药。同样口服2周。再间隔2周复查。
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咨询时间: 2019-07-27
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刘大夫好,我一个月前因打HPV疫苗高烧,退烧后心慌胸闷,做了很多检查,也查了肺CT,发现右肺有三个小结节,麻烦您给看一下,感谢(女,33岁)
以上几张照片是右肺下叶后基底段的小结节,中间似有空洞
这张是右肺上叶后段的小结节,0.3cm
这张是后来在片子上发现的小结节,报告里没有体现
图片因隐私问题无法显示

刘明医生

您好,发来图片已看。第一张照片上结节还是比较明显的,大概5-6mm左右。这个结节需要警惕 要密切随访观察

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报告上说是0.6cm

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最近焦虑得很

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我是在北京友谊医院做的低剂量螺旋CT,层厚5mm,是不是图像不够清晰

刘明医生

可以的,够清晰了

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有手术的指征吗

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如果随访的话多长时间间隔

刘明医生

一般8mm手术。下一次6个月后复查

刘明医生

如果没有变化,逐渐延长随访间隔时间

刘明医生

然后每年一次体检

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有没有更好的,看得更清晰的检查

刘明医生

肺部结节,胸部薄层ct足够了

刘明医生

没有更好的了

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1024靶扫描?

刘明医生

一样的

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好像北京没有1024靶扫描

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咱们医院有吗

刘明医生

靶扫只是加上后期软件评估风险,和高分辨薄层ct是一样的

刘明医生

只是对局部区域,肺部结节定点扫描

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这个在上海能做吗

刘明医生

一般二级三级医院都有,就是把局部放大了看😊

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好的

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我最近焦虑得很,有个思路您看是否合理。查痰,看看有没有感染隐球菌,真菌什么的,抗炎治疗后复查CT,如果没变化,就手术。

刘明医生

思路很清晰😊 估计这个是需要手术的。就是选择时间了,现在处理,和半年后,甚至一年后没有什么区别。

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上次做CT是7月9号,从明天开始抗炎治疗,您看下次复查CT什么时间合适

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抗炎治疗吃什么药合适

刘明医生

可乐必妥 0.5 po qd 2周,再休息2周复查胸部ct。

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家里买了拜复乐可以吗

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这个结节最坏的可能性是什么,概率多大

刘明医生

一样的,和可乐必妥一类药。同样口服2周。再间隔2周复查

刘明医生

目前考虑原位腺癌可能大

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好的

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刘大夫,如果我想在北京做手术,您觉得哪家医院会比较好一些

刘明医生

常规手术。一般三甲医院都可以。

提示:疾病因人而异,他人的咨询记录仅供参考,擅自治疗存在风险。

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刘明 胸外科 副主任医师
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