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患者
张大夫，您好，我母亲今年67岁，上周日因为挂窗帘站立不稳导致摔伤，在医院里做了核磁，现向您咨询下检查结果，谢谢（女，56岁）
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张西峰医生
你好，根据你提供的腰椎磁共振片子可以看到，腰1椎体有压缩性骨折，至于椎间盘的膨出不是很严重，目前病人的症状是什么？
患者
主要说是腰部疼痛，能起床，走路很慢
张西峰医生
腰椎间盘的膨出，如果没有症状的话，观察即可，不用做特殊处理。椎体压缩性骨折，有两种治疗方式，一是卧床休息2到3个月，二是微创骨水泥椎体成形术。
张西峰医生
如果没有做微创手术，不建议起床行走，因为容易引起骨折加重，甚至出现脊髓神经受压。
患者
那有必要做微创手术吗？哪个更好一些？
张西峰医生
微创手术可以早期下床活动，但是手术有一些风险，如果不做手术，最好卧床休息2到3个月，因为骨折愈合需要三个月左右的时间。
患者
这个手术的风险是什么？如果卧床休息的话，需要注意哪些，是不能有活动吗？需要大小便都在床上吗？
张西峰医生
手术的风险有麻醉风险、有骨水泥渗漏风险、手术不成功的风险。卧床休息，可以在床上活动，但是不能坐起，因为做起来伤椎就负重了。
患者
那大小便可以下床吗？
张西峰医生
原则上不允许，如果实在不行，可以带着支具下床上个厕所。
患者
支具您有推荐的吗？
张西峰医生
支具一般都是量身定做的，需要你到医院骨科找医生给你联系。
患者
好的，饮食上您有什么建议吗？需不需要吃钙片之类的
张西峰医生
饮食不要吃过于辛辣的，因为会影响排便，至于钙片没有特殊要求。
患者
这个骨折会有并发症之类的吗？
张西峰医生
伤后没有，就应该不会再有。但是卧床要注意四肢肌肉和关节锻炼，避免出现卧床并发症，比如下肢静脉血栓。
患者
目前她说除了腰部疼痛，没有其他症状，是不是可以认为没有并发症了？
张西峰医生
是的
患者
您说的四肢肌肉锻炼和关节锻炼有哪些呢？
张西峰医生
关节的屈伸和肌肉的收缩。
患者
如果在咱们医院做椎体成形术大概费用是多少呢？
张西峰医生
4万到5万之间
患者
好的，谢谢您
张西峰医生
别客气！
患者
您说的这个费用是医保报销后的金额吗？
张西峰医生
是总费用，报销比例各地不同，北京的自费在2～3万。
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