昨天早上血尿从昨晚到今天小便老是淡红色咋办

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张志勇 泌尿外科 主治医师
解放军联勤保障部队第981医院
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问题描述:昨天早上血尿 然后吃了药颜色缓解 但是从昨晚到今天小便老是淡红色 还有泡沫 小便后小腹痛 尿频有时尿道还痛有时痒(女,33岁)
分析及建议: 你的症状确实首先考虑是结石,其次才是泌尿系炎症,那不应该,如果是结石,用抗生素治疗,症状是不可能完全消失的,也不能止痛,除非是炎症反应,如果用抗生素治疗有效,那么应该是炎症,结石引起的感染比较少见,跟白天还是晚上没什么关系,应该跟你喝水多少有关,女性比较容易出现尿路感染,所以平时一定要养成多喝热水的习惯,如果不是明显腰疼,血白细胞不高,那应该不是肾盂肾炎,可能就是个急性尿路炎症,最好用左氧氟沙星或者头孢类抗生素,如果大便不干燥,那么也可以使用诺氟沙星,没必要两种药物同时服用,用一种即可,用左氧氟,用左氧氟沙星,现在应该不是血尿,颜色还是跟饮水有关,用左氧氟就行,先别喝酒,别吃辣的食物,多喝水,只能说是诱因吧。
咨询时间: 2021-01-01
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昨天早上血尿 然后吃了药颜色缓解 但是从昨晚到今天小便老是淡红色 还有泡沫 小便后小腹痛 尿频有时尿道还痛有时痒(女,33岁)

张志勇医生

你好!请问有没有血凝块?腹痛明显吗?有没有恶心呕吐,发烧症状?

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没有血块

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腹痛明显恶心呕吐没有

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不过我有双肾结石

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不过我右下腹那里有点疼

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小便后腹痛明显

张志勇医生

嗯,你的症状确实首先考虑是结石,其次才是泌尿系炎症

张志勇医生

以前出现过类似情况吗?

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8月也这样不过血尿就一次

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后来输液头孢就好了

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我现在在吃头孢还有诺佛沙星 肚子疼缓解

张志勇医生

那不应该,如果是结石,用抗生素治疗症状是不可能完全消失的,也不能止痛,除非是炎症反应

张志勇医生

如果用抗生素治疗有效,那么应该是炎症

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反正吃了药好点 现在疼痛主要是我坐着还有小便后疼痛明显

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我好像有坐骨神经痛?就是腰两边底部疼有时候连着小腹

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就是血尿时有时无

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我有双肾结石会不会石头动了然后感染了

张志勇医生

那这样吧,你继续用药治疗两天看看,如果症状明显缓解,那就是炎症,如果症状还是有,那就不排除结石了,最好做个泌尿系彩超及尿常规看一下好吗

张志勇医生

结石引起的感染比较少见

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好的那个我昨天白天出现的症状刚开始的时候 小便颜色正常但是带血丝 跟着就开始腰痛 我晚上血尿多点

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白天少

张志勇医生

跟白天还是晚上没什么关系,应该跟你喝水多少有关

张志勇医生

女性比较容易出现尿路感染,所以平时一定要养成多喝热水的习惯

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是的水喝多了就清色

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我8月份也这样医生说急性肾盂肾炎但是我又不发烧后来输液就好了

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我8月底做了肾功能是正常得

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当时的报告

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B超发错了不是我的我爸爸的

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当时并没有发热

张志勇医生

如果不是明显腰疼,血白细胞不高,那应该不是肾盂肾炎

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那时候白细胞搞输液后就好了

张志勇医生

可能就是个急性尿路炎症

张志勇医生

先按我上面说的治疗吧好吗

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好的,谢谢

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那我目前还是先按尿路感染治疗这样吗

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吃头孢还有诺佛沙星这样行吗

张志勇医生

最好用左氧氟沙星或者头孢类抗生素,如果大便不干燥,那么也可以使用诺氟沙星

张志勇医生

没必要两种药物同时服用,用一种即可

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我用左氧好像没头孢效果好

张志勇医生

那就用左氧氟

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?用左氧吗

张志勇医生

对,用左氧氟沙星

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医生能把刚才小便的颜色发给你看看吗 我自己现在不敢确定是不是血尿了

张志勇医生

可以

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张志勇医生

现在应该不是血尿

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我白天都这样 晚上回家就变颜色了不知道咋回事?

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患者

和蹲缸和坐缸有关系吗

张志勇医生

没关系

张志勇医生

颜色还是跟饮水有关

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那我目前就吃左氧就行了吧

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还有医生我想知道这和吃辣有关系吗 我前天晚上吃完火锅后第二天就突然这样 这几天辣吃的多水喝的少

张志勇医生

用左氧氟就行

张志勇医生

先别喝酒别吃辣的食物,多喝水

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我知道我之前 天天吃辣会不会引起尿路感染这种症状

张志勇医生

只能说是诱因吧

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好的,谢谢我先吃药看看

张志勇医生

好的,不客气

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医生还有最后一个问题 我发现我在外面上厕所小便没泡沫 但是回家坐缸上就有泡沫 昨晚上的几次淡红色血尿都有泡沫 但是今天白天在外面上就没有

张志勇医生

小便泡沫多的原因1,排尿过急时尿液强力冲击液面,空气和尿液混合在一起,容易出现泡沫。2,尿液浓缩:在饮水过少、出汗过多、腹泻等情况下,引起尿液浓缩,尿中泡沫增多。3,男性如果尿道中存在精液成分,可以引起泡沫尿。4,泌尿系感染也有可能出现泡沫过多。5,蛋白尿:尿液中蛋白含量异常升高,也可以引起泡沫过多。

张志勇医生

这是尿液泡沫多的原因,根据你的描述,估计跟饮水,还有水中消毒剂多少等都有关系,不是病理性的,放心吧

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好的,谢谢

张志勇医生

不客气

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张志勇 泌尿外科 主治医师
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