直肠腺癌化疗后可以用安罗替尼这个药吗

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赵苇苇 肿瘤内科 副主任医师
复旦大学附属肿瘤医院
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百强医院
科室全国第3
年度好医生
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上海市
问题描述:您好,赵大夫,之前咨询过您,我的父亲,20年底查出直肠腺癌,先化疗放疗后,手术后做的化疗,效果不好,基因检测是KRAS G12X突变,用的化疗药物效果也不好,之后就开始用靶向药物,现在三线药物已经用完了,过年时做的肝动脉栓塞治疗,TAS102已经没有效果了,想问下我们可以用安罗替尼这个药吗?(男,56岁)之前咨询过您的记录您还能看到吗
分析及建议: 目前安罗替尼在肠癌没有太多数据,用也只是做实验,还不如TAS-102,其他就只有临床试验可以考虑,安罗替尼目前在肠癌的临床项目也有,你看看当地是否有可以匹配的临床试验,上海目前疫情你来不了,目前肠癌的临床试验,看看你在的城市有没有可以匹配的,没有肝功能指标,可以再试试,肠梗阻和福奎替尼关系不大,只有临床试验了,指南上的药,你都已经尝试过了。医生有语音回复内容,具体请点击收听医嘱。
咨询时间: 2022-04-02
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患者

您好,赵大夫,之前咨询过您,我的父亲,20年底查出直肠腺癌,先化疗放疗后,手术后做的化疗,效果不好,基因检测是KRAS G12X突变,用的化疗药物效果也不好,之后就开始用靶向药物,现在三线药物已经用完了,过年时做的肝动脉栓塞治疗,TAS102已经没有效果了,想问下我们可以用安罗替尼这个药吗?(男,56岁)
之前咨询过您的记录您还能看到吗
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赵苇苇医生

您好,目前安罗替尼在肠癌没有太多数据,用也只是做实验

赵苇苇医生

还不如TAS-102

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患者

现在还是在进展,还有什么办法吗

赵苇苇医生

之前是不是什么指标不好?不能参加临床试验的?

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患者

这个不是属于多靶点的药吗,临床试验现在是三期吧,数据还不够成熟吗

赵苇苇医生

赵苇苇医生

你之前是不是什么指标不好?不能参加临床试验的?

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患者

当时问临床试验了,我们想着先做介入,后来介入做了这边医生说,靶向药还要一起吃。但是现在癌胚又高上来了。临床试验没有针对这个基因的药。其他的他们也没说

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患者

还有没有其他疗效更好点的药

赵苇苇医生

其他就只有临床试验可以考虑

赵苇苇医生

安罗替尼目前在肠癌的临床项目也有

赵苇苇医生

你看看当地是否有可以匹配的临床试验,上海目前疫情你来不了

赵苇苇医生

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赵苇苇医生

目前肠癌的临床试验

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患者

好的,谢谢,我们看看

赵苇苇医生

嗯嗯,看看你在的城市有没有可以匹配的

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患者

这个临床试验有没有更详细的

赵苇苇医生

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患者

之前用呋奎替尼效果还可以,现在还能返回在用这药吗

赵苇苇医生

为什么停药?

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患者

肝脏现在负担很重,体力也下降很多

赵苇苇医生

哦,肝功能损伤转氨酶多少?

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患者

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赵苇苇医生

没有肝功能指标

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患者

这个是期间用药的情况,最近一次的肝功我找下

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患者

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患者

呋奎用药期间有肠梗阻,还有放射性直肠炎引起的直肠排脓

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患者

简短梗阻进食不了就没法用药了

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患者

间断

赵苇苇医生

可以再试试

赵苇苇医生

肠梗阻和福奎替尼关系不大

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患者

是的

赵苇苇医生

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患者

好,我们试试

赵苇苇医生

赵苇苇医生

您好,肠梗阻发作时需要明确是完全性肠梗阻还是不完全性肠梗阻。完全性肠梗阻需要禁食、禁水、胃肠减压、止吐、抗肠黏膜分泌、激素减轻水肿、必要时支架或造瘘或切除手术。不完全性肠梗阻可以吃流质或半流质,莫沙必利或胃复安促胃肠动力,利尿剂或激素减轻肠壁水肿,654-2或奥曲肽减轻肠黏膜分泌,肠清茶或泛影葡胺通便治疗。平时没有梗阻时,吃软的易消化食物,莫沙必利促肠蠕动,杜密克或肠清茶通便治疗。

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患者

其他除了服药还有其他方法吗

赵苇苇医生

只有临床试验了,指南上的药,你都已经尝试过了

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患者

都是不完全性肠梗阻

赵苇苇医生

赵苇苇医生

平时做好预防

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赵苇苇 肿瘤内科 副主任医师
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