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患者
您好，我在北京工作，今年39，男。今天咨询的问题是：我双臂平举的时候，从我的视角来看，手指有轻微颤抖，幅度其实也非常小，频率目测是一秒钟四次。 这个问题困扰了我快一年时间。不知道应该怎么挂，需要去哪家医院做什么诊断？听起来是能治的病吗？吃什么药？多久好？（男，38岁）
刘德添医生
你好，很高兴为你提供咨询服务。
刘德添医生
你好，手部抖动的原因很多。有功能性的和器质性的。功能性的多见于紧张焦虑或者心率快。器质性的多见于甲亢，颈椎神经受压迫，或者神经退行性变等等。
刘德添医生
你有没有做什么检查呢？
患者
没有
刘德添医生
你除了抖之外有没有其他方面的异常呢？例如脾气暴躁，精神紧张，夜间睡眠不好，焦虑等等。
患者
睡得晚
患者
早了睡不着
患者
脾气比较收敛
患者
有焦虑 感觉怕丢了工作
刘德添医生
像这种情况呢，需要检查一下有没有甲亢。甲亢的时候也会出现手抖。还有就是心电图，要看看有没有心率过快引起的抖动。还有就是精神紧张焦虑引起的，那这一种情况多见于压力大，睡眠不好，心里紧张就会出现自然的抖动。
刘德添医生
就像我们上台讲话的时候，心跳会快，自然的手抖起来了。
刘德添医生
那像这一种手部的抖动呢，就非常轻微。
刘德添医生
那像这种功能性的疾病呢，其实是很好治的，也没有什么特殊。把精神心理方面的问题解决好就可以了。可以适当的服用一些镇静的药物或者降低心率的药物。如果你没有哮喘或者心率过慢的病史的话，可以考虑美托洛尔。
刘德添医生
你焦虑症严重吗？
患者
中等吧
刘德添医生
另外一种就是器质性病变。所以你需要去检查一下有没有甲亢这个问题。如果有甲亢的话，那就要治疗甲亢本身。
患者
去检查之后再开药对吗
刘德添医生
还有一种抖动是器质性的。例如像老年人常得的病，帕金森病。这一类病人除了手脚抖动之外，还可能会出现四肢关节僵硬，行动时缓。
刘德添医生
从你的描述来看，应该不像是这一类疾病，所以不优先考虑。
患者
没有这个情况的
刘德添医生
是的，按照我们诊疗思路，一定要先排除器质性的病变。你先去检查一下看看吧。
刘德添医生
检查明确了以后再考虑用药。
患者
血检 社区医院就可以吧
刘德添医生
甲亢这个检查需要去大医院才可以。
患者
哦 这个东西一般多久能治愈 能治愈吗 彻底的
刘德添医生
从你的描述来看，考虑可能是功能性的疾病。跟焦虑症有关系。
刘德添医生
可以用一些抗焦虑的药物和稳定心境的药物。症状应该就能控制住了。
刘德添医生
吃药首先要控制。能不能自愈还得看你对药物接受的情况。边治边看吧。
刘德添医生
我觉得你这个问题不严重，应该是可以治得好的。
患者
和心血管有关系吗 血液粘稠 血脂高有关系吗
刘德添医生
太绝对的东西，没有人敢保证。
刘德添医生
也会有一点关系的。你心跳会不会比较快呢？
患者
是的 两类情况
刘德添医生
哪两类情况呢？
患者
一种是上班午休前 后 很快
患者
一种 稍微有点运动量 快
刘德添医生
哦哦
刘德添医生
快到多少了？
刘德添医生
有没有做心电图检查？
刘德添医生
那你血脂高，有没有区域控制？
患者
快没去数 可能快百分之二十
刘德添医生
那还是比较快的。
刘德添医生
可以考虑用一些降低心率的药物试一下的。
刘德添医生
你这样吧，我建议你去看一下心内科。
刘德添医生
心率太快的话是不好的。还要控制一下你的血脂高这个问题。
刘德添医生
你饮食上要多注意，不要吃太油腻的，如果体重超标的话，要减重啊。
患者
我看到去年体检有心跳提示 超过100每分钟 窦性心率
刘德添医生
嗯嗯
刘德添医生
你是不是很容易紧张的人呢？
患者
容易多想 但需要装 表面平静
刘德添医生
哦哦
刘德添医生
那你也不能一直这样啊。
刘德添医生
你内心还是不够强大的样子呢。
患者
总体觉得比较悲观 对一些波动 不论好坏 总是过电影
患者
去年体重指数 28.6 今年体重下来了一些 不知道啥情况
刘德添医生
哦哦
刘德添医生
那有没有去咨询一下心理医生？
刘德添医生
你这个情况也适合去看心理医生
刘德添医生
口服一些稳定心境的药物。
患者
还没有 从来没想过 您觉得有必要的话您能推荐个渠道吗
刘德添医生
医院有精神心理科，你可以去看一下。挂一个号就可以了。
患者
哦 还是精神卫生方面注意的不够
刘德添医生
嗯嗯。可以改进
患者
最后一个问题 请问 我父亲甲减 和我现在的情况有啥关系吗
刘德添医生
应该没什么太大关系。
患者
好的谢谢您 祝您工作顺利，谢谢。
刘德添医生
好的。那先这样，你如果还有问题的话，可以继续留言给我。我看到后会给你解答。 没有问题的话，还麻烦你点击关注，对本次服务点赞好评哦！感谢你的信任和支持，欢迎再次咨询。祝你生活愉快！💝
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