腿上十天前长了结节性红斑咋办

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刘利鹏 风湿免疫科 副主任医师
枣庄市立医院
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服务态度好
专业有效
耐心细致
问题描述:腿上十天前长了结节性红斑,医院检查过红斑狼疮风湿,好像说都正常(女,36岁)之前一直当半月板损伤治疗的,但是我看见网上的结节性红斑和我这一样,之前吃的药有止疼的还不觉得活动有影响,昨天停了早上起来上下楼梯费劲,膝盖疼,还有脚踝后面也痛今天我来中医院检查,查了肝肾血糖血脂都没什么问题,就是今天血常规有两项和前一个星期检查有出入,c反应蛋白之前正常这次c反应蛋白正常是一,我那上面大于五,单子医生收去了这是之前吃的药,吃了四天,感觉肠胃不舒服昨天中午改吃美能甘草酸苷阿莫西林克拉维酸钾
分析及建议: 嗯现在没有红斑可以停停,你再等等,这个也没有太大影响,结节性红斑排除狼疮就不会有大的问题,你不用那么紧张,结节性红斑,如果你想好的快,可以肌肉注射地塞米松,用2到3天,感染的可能性最大,这种皮肤感染查不出原因的,包括链球菌感染以及结核分支感染都可能引起结节性红斑,一般都不会出现发热的,最后一张单子是血常规,就是单纯的中性粒细胞高一点,你这种情况是非常常见的,叫结节性红斑结节性红斑原因一般排除狼疮之类的,就考虑是感染,但这种感染一般就对症处理就可以,比如口服非甾体消炎的药物,塞来昔布一天两次一次一粒,如果想好的快,可以应用3到5天的激素,短期应用激素也不会有特别大的危害,你没有必要那么的焦虑,紧张。
咨询时间: 2023-09-12
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患者

腿上十天前长了结节性红斑,医院检查过红斑狼疮和风湿,好像说都正常(女,36岁)
之前一直当半月板损伤治疗的,但是我看见网上的结节性红斑和我这一样,之前吃的药有止疼的还不觉得活动有影响,昨天停了早上起来上下楼梯费劲,膝盖疼,还有脚踝后面也痛
今天我来中医院检查,查了肝肾血糖血脂都没什么问题,就是今天血常规有两项和前一个星期检查有出入,c反应蛋白之前正常这次c反应蛋白正常是一,我那上面大于五,单子医生收去了
这是之前吃的药,吃了四天,感觉肠胃不舒服昨天中午改吃美能甘草酸苷家阿莫西林克拉维酸钾
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刘利鹏医生

嗯现在没有红斑可以停停

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患者

红斑没有消

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患者

还在,感觉右腿边那两个肿了点

刘利鹏医生

你再等等,这个也没有太大影响

刘利鹏医生

结节性红斑排除狼疮就不会有大的问题,你不用那么紧张

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患者

我今天来中医院本来想配点中药和甘草酸苷一起吃的,医生又让我检查好多,让我住院打针说是链球菌感染,我也没其他症状,没有发烧就是腿痛

刘利鹏医生

结节性红斑,如果你想好的快,可以肌肉注射地塞米松

刘利鹏医生

用2到3天,感染的可能性最大,这种皮肤感染查不出原因的,包括链球菌感染以及结核分支感染都可能引起结节性红斑,一般都不会出现发热的

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患者

你帮我看看最后一张单子医生,我们这边的说有感染,我一个星期前的单子没问题

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患者

下午还有ct,还没做,还有什么腹部彩超心脏彩超肝肾泌尿彩超,但是中午的血样出了我发的这个血常规有点异常之外其他都正常还有必要做这些吗?

刘利鹏医生

最后一张单子是血常规,就是单纯的中性粒细胞高一点,你这种情况是非常常见的,叫结节性红斑,结节性红斑原因一般排除狼疮之类的,就考虑是感染,但这种感染一般就对症处理就可以啊,比如口服非甾体消炎的药物,塞来昔布一天两次一次一粒

刘利鹏医生

如果想好的快,可以应用3到5天的激素,短期应用激素也不会有特别大的危害

刘利鹏医生

你没有必要那么的焦虑,紧张

刘利鹏医生

你现在住院了吗?如果住院了,这些检查是需要做的

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患者

医生让我住院打针,说应该是链球菌感染,让打一个星期的头孢,说住院好报销

刘利鹏医生

可以的,你这种结节性红斑考虑是感染引起来的

刘利鹏医生

只要不是红斑狼疮,你就不用担心,不会有大的问题的

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患者

是很焦虑

刘利鹏医生

你听你当地医生就可以

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患者

我们这是小县城,不知道我这是啥,又说是风湿,我自己都看出来不是了,让我当风湿治,今天这个医院说血糖高或者肾有毛病,然后又都检查了,

刘利鹏医生

就是感染引起来的结节性红斑,是比较常见的

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患者

打针就可以了吗医生

刘利鹏医生

把塞来昔布吃上,一天两次,一次一粒,另外,肌肉注射地塞米松,一次一针打三天

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患者

都是激素啊?

刘利鹏医生

就地塞米松是激素,应用三天就可以

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患者

医生下午挂了地米,我看见上面是5mg,这个量大不

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患者

还打了瓶喜炎平和头孢

刘利鹏医生

这个量不大,正好

刘利鹏医生

可以的

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患者

下午肺部ct查了医生,心脏彩超心电图还有肝肾彩超都没有问题,那些太复杂的全套什么抗体这里没有

刘利鹏医生

所以,你就是单纯皮肤感染,没有太大问题

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患者

谢谢你,我都吓出大病来了,整天不开心睡不着觉,孩子也没心情管,真是焦虑了,总觉得日子太美好还没活够呢

刘利鹏医生

嗯不客气

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患者

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刘利鹏医生

这个是没有问题的

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患者

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刘利鹏医生

结节性红斑本身会引起血沉升高的

刘利鹏医生

这个和结节性红斑有关系

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患者

医生打扰了,你帮我看看今天的化验单,怎么和一个星期前人民医院做的有出入了,血沉增快了,之前还是正常的,查了不少,就这几张我认为重要的就拍你看了,复杂的这医院做不了,查了其他项目全部正常就有个幽门螺旋杆菌抗体阳性,其他正常,这个血沉加快我有点害怕,有没有必要在复查那个红斑狼疮,不会这么短短的时间又变化了吧?

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患者

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刘利鹏医生

你之前查过红斑狼疮的都是正常的

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患者

是的

刘利鹏医生

血沉快的原因非常多,结节性红斑本身就会引起血沉快

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患者

我看这个有变化我也怕那个有变化

刘利鹏医生

没有必要再复查了

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患者

好的,太感谢了,刚打完针我还在医院,打最后一瓶头孢心慌的厉害,自己调慢了好点,现在坐着休息会,心慌有点手抖,医生都下班了找不到人问情况

刘利鹏医生

你也太紧张了,心理素质太差了

刘利鹏医生

这严重影响了你的生活啊

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患者

不是紧张导致的,那时候我还没去拿单子,我是住院打针,第一瓶就是头孢 后面有喜炎平什么的,一共五瓶,最后一瓶又是头孢,本来躺着的,谁知道一会就心慌的厉害,我就做起来调慢了打的,没找到医生我又喝了不少水,住院部医生居然下班了叫什么医院啊😭

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刘利鹏医生

放心吧,你红斑狼疮查的都是正常的,没有必要再复查了,短期之内不会有变化的

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患者

好的,非常感谢

刘利鹏医生

不客气了

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刘利鹏 风湿免疫科 副主任医师
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