冠状动脉狭窄是冠心病吗

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刘春生 心血管内科 主任医师
石家庄市人民医院(已退休)
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石家庄市
问题描述:你好医生请问左前降支近段和左回旋开口冠脉CTA血管狭窄10%是冠心病吗?(男,34岁)
分析及建议: 你好!刚刚抢救病人回复晚了抱歉
咨询时间: 2019-02-21
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患者

你好医生请问左前降支近段和左回旋开口冠脉CTA血管狭窄10%是冠心病吗?(男,34岁)

刘春生医生

你好!刚刚抢救病人回复晚了抱歉

刘春生医生

请问病人有什么症状吗?

刘春生医生

冠状动脉狭窄,如果没有症状,考虑无症状性冠心病

刘春生医生

狭窄10%没有影响

刘春生医生

饮食。低盐低脂。不要暴饮暴食。多吃蔬菜水果。不要吃动物的内脏。尽量少吃猪肉鸡蛋,戒烟酒。保证充足睡眠。不要过度劳累。保持精神舒畅。不要生气。加强运动,每天至少一小时要流汗。

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患者

症状有很多 基本上心脏病的症状都有

刘春生医生

34岁吗

刘春生医生

有什么症状你说说。

刘春生医生

做什么工作的?

刘春生医生

这种情况多长时间了?

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患者

是的医生34。服装加工。犯病3年了,一直都在检查 直到去年12月份才去做了冠脉CTA检查

刘春生医生

考虑可能心脏关系不大

刘春生医生

建议检查一下颈椎看看有没有颈椎病

刘春生医生

你都怎么不舒服呢?

刘春生医生

睡眠怎么样呢

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患者

颈椎做过CT456间盘突出234m m

刘春生医生

那就是颈椎的问题,和心脏没有关系

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患者

症状有胸闷.心慌.心跳有时候快.有时候吃饭出汗、头昏头痛、头昏昏沉沉有的重、乏力、走路不实感、焦虑恐惧 害怕、基本上什么症状都有

刘春生医生

颈椎病引起的

刘春生医生

去医院理疗科看看能不能做颈椎牵引

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患者

颈椎做过很多治疗没有效果

刘春生医生

做过牵引吗

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患者

要什么症状有什么症状有

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患者

一有胸痛就害怕心脏病 心肌梗塞,冠心病 就快不行了要死掉了

刘春生医生

考虑有点紧张焦虑

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患者

害怕就害怕在心脏和冠心病方面上

刘春生医生

不是心脏的问题,放心吧

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患者

有的医生说我是冠心病、有的医生说我是颈椎病、有的医生说我是心脏神经官能症、自己都糊涂了

刘春生医生

注意饮食加强运动

刘春生医生

颈椎病引起的

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患者

吃过速效救心丸和丹参滴丸没有什么效果

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患者

差点含硝酸甘油片了、

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患者

现在吃的药富马酸比索洛尔片2.5毫克

刘春生医生

去做两周颈椎牵引看看

刘春生医生

不要去私人诊所

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患者

经常胸痛心前区疼痛和后背疼 一痛就马上想到自己是心脏病了是不是冠心病 还是心肌梗塞了。最怕的还是心肌梗塞

刘春生医生

这么年轻一般不会的。

刘春生医生

注意饮食,加强运动。

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患者

现在什么都不敢做 以前很喜欢开车的 现在连车都不开 总是在怕开车的时候晕怕开车冠心病 心肌梗塞

刘春生医生

可以吃点,二维三七桂利嗪胶囊1粒日二次,强力天麻杜仲胶囊3粒日二次

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患者

左前降支近段和左回旋支开口冠脉CTA狭窄10%真的没事吗

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患者

图片因隐私问题无法显示

刘春生医生

这个问题不大

刘春生医生

不用担心

刘春生医生

注意饮食加强运动

刘春生医生

不用吃药

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患者

医生还有一个问题 就是我手上血管有时候扩张很粗有时候细、粗的时候就感觉酸酸的、

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患者

还有一个就是血压也不稳定有时候高一点有时候低一点

刘春生医生

父母血压高吗

刘春生医生

血压一般多少呢

刘春生医生

考虑就是颈椎病压迫神经,引起神经血管调节失常

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患者

医生你好、父母没有高血压

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患者

血压有时候95/150有时候60/90

刘春生医生

考虑是颈椎的问题

刘春生医生

先吃一周药,最好看看能牵引就牵引两周

刘春生医生

慢慢仰仰头。转转脖子。摇摇肩,多活动。每天两次,每次20-30分钟,少玩儿手机上网熬夜。

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患者

现在每天吃富马酸比索洛尔片2.5毫克、还有维生素、偶尔吃一下丹参滴丸、

刘春生医生

效果怎么样

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患者

没有效果

刘春生医生

那就吃,二维三七桂利嗪胶囊1粒日二次,强力天麻杜仲胶囊3粒日二次,观察观察好吗

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患者

心跳也是有时候快一点有时候才50多次

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患者

就这两种药吗

刘春生医生

睡觉的时候50多次正常

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患者

医生还有一个问题 我想富马酸比索洛尔片停了改吃美托洛尔片40毫克 请问富马酸比索洛尔片可以立即停止马

刘春生医生

心率快的时候一分钟多少次呢

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患者

犯病以来最快128次

刘春生医生

可以换倍他乐克

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患者

普遍有时候快的时候120次以内、有什么动起来应该在130次左右

刘春生医生

倍他乐克缓释片47.5毫克早一次

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患者

怕运动、不敢去运动、怕心肌梗塞、怕冠心病

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患者

心跳稍微快一点就不敢动

刘春生医生

不会的,颈椎病引起的

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患者

现在的心跳是70次、为什么有的医院的心电图是没问题、有的医生的心电图是窦性心律不齐

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患者

你说的药、药店可以买到吗

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患者

窦性心律不齐严重吗

刘春生医生

窦性心律不齐,不影响

刘春生医生

不是一个时间,有可能和休息不好有关系

刘春生医生

药店可以买到

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患者

这种情况可以开车吗?可是我一进驾驶室就紧张害怕担心

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患者

吃药可以喝绿茶吗

刘春生医生

吃药,喝白水

刘春生医生

现在尽量少开车

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患者

医生我那个检查不属于冠心病是吗

刘春生医生

属于冠心病,但是症状不是心脏的问题

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患者

吃中药可以逆转吗

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患者

我家乡的中医说可以逆转 不知道可不可以逆转

刘春生医生

注意饮食加强运动,可能会好转

刘春生医生

可以吃点中药调理一下

刘春生医生

不过没有那么快

刘春生医生

下午去医院,也不影响中午吃药啊

刘春生医生

错了,抱歉

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患者

我吃了那么多中药都不见症状好转

刘春生医生

你的症状是颈椎病引起的不是心脏病引起的明白吗?

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患者

哦,你说的药是中药吗

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患者

医生请问一下下次去检查冠脉 还是做CTA造影吗、有什么检查可以代替检查血管的

刘春生医生

有中成药,有西药

刘春生医生

暂时不用检查心脏了

刘春生医生

变化不会有那么快的。

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患者

好的

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患者

医生我要多久检查一次

刘春生医生

半年吧

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患者

还是做冠脉CTA造影检查吗

刘春生医生

是的

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患者

做CT不加造影剂可以吗?造影剂副作用大

刘春生医生

看不到血管

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患者

医生你好请问可以抽一点烟吗 烟比较难戒、酒我就不喝

刘春生医生

戒烟少酒

刘春生医生

尽量少抽吧

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患者

实在是难戒、现在就抽的很淡的烟

刘春生医生

尽量少抽,就可以了慢慢来

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少抽点关系大吗

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患者

好的谢谢医生、热情回答、尽量调整心态、我的心结就是处于心脏病和冠心病的状态、如果谁能帮我打开这个心结可能好的快一点

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患者

一胸痛和后背痛就紧张焦虑起来、就马上想到是不是冠心病、心肌梗塞了

刘春生医生

你好,你的症状考虑不是心脏引起的,是颈椎病引起的,建议治疗颈椎为主

刘春生医生

冠状动脉轻度狭窄不影响

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患者

刘春生医生

还有什么问题吗?

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患者

医生、再问一下CTA会不准的可能

刘春生医生

一般比较准确。没有冠状动脉造影准确。

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患者

会不会出现错误

刘春生医生

一般不会

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患者

下次检查换一家医院试试

刘春生医生

好的

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患者

基本上没有什么问题了,谢谢医生的耐心帮助、希望我的冠脉血管会逆转、其实我要不要吃阿司匹林和速效救心丸,阿托伐他汀

刘春生医生

这么年轻。我考虑不用吃这些药。注意饮食,加强运动。一天至少一小时。

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刘春生医生

如果觉得我的解答能对您有所帮助,请稍后对我的解答做出“满意”评价谢谢。如果今后有问题可以加关 注再来咨询,祝您和家人身体健康。

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患者

为什么多数医生都说我心脏神经官能症、只有两个医生说我的症状是颈椎引起

刘春生医生

我认为也是颈椎病

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患者

运动做操可以吗

刘春生医生

可以

刘春生医生

运动量有点小

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刘春生 心血管内科 主任医师
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