症状及患病时长:3个月之前得了脑梗...

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刘佳 神经内科 副主任医师
首都医科大学附属北京天坛医院
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接诊量 152
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百强医院
科室全国第2
从业17年
专业有效
耐心细致
北京市
问题描述:症状及患病时长:3个月之前得了脑梗,后来恢复后出院。 就医及用药情况:一周前右腿突然无力,瘫坐在沙发,使劲敲打才有知觉,到了医院进行检查,均无异常,在医院住院一周,大腿可以简单抬起,小腿无法用力。 目前无法定位问题,仍然无法行走,出院后吃饭喝水都无影响。(男,83岁)
分析及建议: 可能疾病:短暂性脑缺血发作(TIA) 意见详情:建议患者进一步就诊骨科,排查腰椎问题。同时,建议看血液科评估贫血情况,必要时补充亚铁口服液或使用促红细胞生成素EPO。保持良好的血糖控制,避免高糖食物。饮食上可选择富含铁的食物,如瘦肉、豆类等,注意避免水果。适当进行康复训练,促进腿部功能恢复。
咨询时间: 2025-01-05
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症状及患病时长:3个月之前得了脑梗,后来恢复后出院。 就医及用药情况:一周前右腿突然无力,瘫坐在沙发,使劲敲打才有知觉,到了医院进行检查,均无异常,在医院住院一周,大腿可以简单抬起,小腿无法用力。 目前无法定位问题,仍然无法行走,出院后吃饭喝水都无影响。(男,83岁)
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刘佳医生

您好!您发来的资料,我已经详细看了

刘佳医生

一周前瘫坐在沙发上,有可能是TIA发作(再次脑梗前兆)

刘佳医生

血糖控制很不理想

刘佳医生

有点儿贫血

刘佳医生

阿司匹林,他汀,降糖药继续用

刘佳医生

低密度脂蛋白1.41基本上达标了

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患者

医生说的没有再次脑梗的症状,各项指标都是和上次检查的一样,因为上次脑梗是3个月前,也是在这个地方住院的,那是不是意味着腿无法行走和脑梗的关系不大? 但是现在还没有查出来原因,医院水平有限,就让出院了,后续建议怎么治疗呢?

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患者

贫血需要怎么治疗?因为他有糖尿病,也不能吃水果补铁啥的

刘佳医生

如果是腿持续性无法行走,而脑部未见新发病灶。需要考虑腰椎等原因引发

刘佳医生

如果是一过性无法行走,还得考虑脑血管TIA发作

刘佳医生

贫血应该看一下血液科,如果是缺铁性贫血,应该补一补亚铁口服液。如果是肾性贫血,需要用促红细胞生成素EPO

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患者

不是一次性,一周前不能走之后,现在还不能走,大腿能抬一抬,但是小腿就抬不起来了,无法用力,所以可能是腰椎问题导致的是吗?那需要去看看骨科吗?

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患者

但是骨科也拍了片子,上面您也帮看下,医生说的没啥事。。。这种情况下一步怎么处理?

刘佳医生

应该看一下骨科

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