肝内胆管结石这个能确定就是肝胆管结石吗

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刘辉 肝胆外科 副主任医师
深圳大学总医院
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问题描述:肝内强回声团,6*4,后方伴声响,周围见液性暗区,诊断为肝内胆管结石(男,32岁)
分析及建议: 根据检查结果,基本上可以诊断胆管结石的,症状基本符合,如果可以的话,建议做一个MRCP检查进一步明确一下病灶的位置,这个超声不太好看,一般来讲,左外叶和右后叶比较多,这个超声看来更像是右叶,所以为了更加客观,可以考虑做一个MRCP检查,也好方便今后的检查对比,一般来讲,钙化灶是在胆管的外面,而在胆管里面的叫做胆管结石,如果胆管很细,就比较难以分辨。但是从大小看,可能就是之前的“钙化灶”,这就说明结石有变大,可能会导致胆汁流得不那么通畅,于是周围胆汁就会比其他地方多一些,超声就看到了这个现象,临床上对于小的钙化灶的定位都不是很准确的。
咨询时间: 2023-02-28
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患者

肝内强回声团,6*4,后方伴声响,周围见液性暗区,诊断为肝内胆管结石(男,32岁)
这个能确定就是肝胆管结石吗?
右肋之前偶尔吃完饭会疼痛,这几天疼痛比较频繁,
做了胃镜,浅表性胃炎
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刘辉医生

您好,根据检查结果,基本上可以诊断胆管结石的,症状基本符合

刘辉医生

如果可以的话,建议做一个 MRCP 检查进一步明确一下病灶的位置

刘辉医生

您好,还有肝功、血常规等等检查没有呢?

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患者

这个能看出来是左肝还是右肝吗?

刘辉医生

这个超声不太好看,一般来讲,左外叶和右后叶比较多,这个超声看来更像是右叶,所以为了更加客观,可以考虑做一个 MRCP 检查,也好方便今后的检查对比!

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