乳腺结节检查报告需要手术吗

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张超 甲状腺乳腺外科 副主任医师
北京朝阳医院
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百强医院
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从业19年
专业有效
耐心细致
北京市
问题描述:医生,这是乳腺结节检查报告,帮我具体看一下,需要手术吗?医生,您好,这是2022年9月14号和2022年11月5号的超声报告?接下来应该怎么治疗?会是乳腺癌吗?9月份做超声的时候哺乳期刚结束1个多月,11月份结束3个月
分析及建议: 目前乳腺癌的可能性比较低。但是我觉得手术还是需要做一下。微创好一些,我认为,不需要其它检查了,不做手术,就定期复查,看看是不是长大。目前这个大小,形态,已经建议做了。恶性的,还要二次手术,不是旋切能解决问题的,二次手术乳房就全切了,还什么扩散不扩散的,我觉得可以,这个住院不住院,得问你就诊的医院,北京不报销,超声大夫说的对,良性也建议手术的,融合的,有恶性几率,我们约手术时间长。一般术前还会再做一个。直接来约就行。然后约日子,有的大夫病人多,有的少。病人多的,排到2月份,也是有的。这个地方偶尔胀痛,可接受。问题不大,整张的我看看,图片和下面的诊断,纤维瘤可能性很大。
咨询时间: 2022-11-08
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患者

医生,这是乳腺结节检查报告,帮我具体看一下,需要手术吗?
医生,您好,这是2022年9月14号和2022年11月5号的超声报告?接下来应该怎么治疗?会是乳腺癌吗?
9月份做超声的时候哺乳期刚结束1个多月,11月份结束3个月
图片因隐私问题无法显示

张超医生

目前乳腺癌的可能性比较低。

张超医生

但是我觉得手术还是需要做一下。

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患者

需要直接做手术还是穿刺活检?开放性手术还是微创?不做手术会怎么样啊?

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患者

需要做钼靶或者磁共振检查吗?

张超医生

微创好一些,我认为

张超医生

不需要其它检查了

张超医生

不做手术,就定期复查,看看是不是长大。

张超医生

目前这个大小,形态,已经建议做了。

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患者

我之前问了一个医生,他说良恶性不确定时,能穿刺最好穿刺,旋切结节不是你想象的一定能完整切除如果恶性的,旋切不彻底,可能会引起扩散,所以我不知道怎么选择

张超医生

恶性的,还要二次手术啊

张超医生

不是旋切能解决问题的啊

张超医生

二次手术乳房就全切了啊

张超医生

还什么扩散不扩散的

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患者

我这个需要尽快手术吗?过2个月手术可以吗?

张超医生

我觉得可以

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患者

目前您的建议就是微创旋切对吗?需要住院几天?大概费用多少?做完手术几天可以工作?

张超医生

这个住院不住院,得问你就诊的医院

张超医生

我们是不住院的

张超医生

大概5千,自费

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患者

医保不能报销吗?我做b超的时候,那个医生跟我说是良性的,因为好几个结节融在一起,所以形态不规则。是这样吗?

张超医生

北京不报销

张超医生

是自费的

张超医生

超声大夫说的对

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患者

良性的您这边也建议手术吗?

张超医生

是的

张超医生

良性也建议手术的

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患者

为什么呢?可以方便解答一下吗,是恶变的几率很高吗?

张超医生

融合的,有恶性几率

张超医生

把风险消灭掉

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患者

好的,那我再问下,我这个b超不是你在你们医院做的,如果我想来你们医院做手术?还需要重新预约b超或者其他检查吗?还是直接来预约手术

张超医生

我们约手术时间长。

张超医生

一般术前还会再做一个。

张超医生

直接来约就行。

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患者

那我现在还是挂个号,再根据医生安排手术吗?

张超医生

对,得挂号来。

张超医生

然后约日子

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患者

我这个不是紧急手术,所以手术要排期,大概要排多久呢?

张超医生

2月?

张超医生

每个大夫的排期不太一样。

张超医生

差不多吧

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患者

要排到2月份还是2个月?

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患者

医生,这个地方偶尔涨涨的,可正常?

张超医生

你得挂号来,我们系统有排期,才能看见具体的日子。有的大夫病人多,有的少。预约的情况不太一样。

张超医生

2个月差不多。

张超医生

病人多的,排到2月份,也是有的。

张超医生

这个地方偶尔胀痛,可接受。

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患者

我3个月内把它处理了,问题不大吧?

张超医生

问题不大

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患者

图片因隐私问题无法显示

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患者

医生,这是另外一个病人的,麻烦您也顺便帮我看一下,需要处理吗?

张超医生

整张的我看看

张超医生

图片和下面的诊断

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患者

等一下,我看看能不能找到

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患者

图片因隐私问题无法显示

张超医生

纤维瘤可能性很大

张超医生

大于1.5cm的可以切

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患者

那目前就定期观察吗?

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患者

那目前就定期观察吗?

张超医生

1.5的那个,可以考虑切。如果不想切,就定期观察吧

张超医生

看看是不是接着长大

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患者

不长大就可以不切,对吗?

张超医生

是个可切可不切的东西,没长大的话。

张超医生

这个东西是不是可以明确诊断为纤维瘤,需要病理诊断

张超医生

病理诊断需要切出来,才能知道。

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患者

那我现在要做的就是定期观察,看他是否长大,不长大就可以不切了对吗?

张超医生

是的

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患者

多久复查一次?

张超医生

半年一次

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患者

医生,我这个做开放性手术可以吗?

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患者

总体来说开放性手术和微创哪个更好呢?

张超医生

哪个超声是你的?

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患者

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患者

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患者

这两个

张超医生

微创

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张超 甲状腺乳腺外科 副主任医师
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