右根骨粉粹性骨折植骨手术130天复查怎么有缺口

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丁文斌 创伤科 主治医师
铜陵市立医院
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问题描述:右根骨粉粹性骨折植骨手术130天复查,怎么有缺口,复查的医生说恢复的好,我有点担心,他说我碎的严重,我是手术80天下地单拐半负重到今天,脚后跟一直都没踩下去,最近还是疼肿,发红,,我就担心是不是手术没做好,是不是这个主刀医生忽悠我,怎么会有缺口,别人的手术后都没,到底我现在这个情况可以负重吗,愈合的怎么样,这个缺口会长吗,对以后走路有影响没,我今天手术130天了,(男,41岁)
分析及建议手术做的挺好的,缺口地方后期能慢慢长起来
咨询时间: 2023-07-22
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右根骨粉粹性骨折植骨手术130天复查,怎么有缺口,复查的医生说恢复的好,我有点担心,他说我碎的严重,我是手术80天下地单拐半负重到今天,脚后跟一直都没踩下去,最近还是疼肿,发红,,我就担心是不是手术没做好,是不是这个主刀医生忽悠我,怎么会有缺口,别人的手术后都没,到底我现在这个情况可以负重吗,愈合的怎么样,这个缺口会长吗,对以后走路有影响没,我今天手术130天了,(男,41岁)
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丁文斌医生

手术做的挺好的,缺口地方后期能慢慢长起来

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上面是130天今天复查拍的ct

丁文斌医生

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患者

就是担心那个缺口

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患者

我现在可以完全负重了吗

丁文斌医生

跟骨粉碎性骨折会有缺损,正常的

丁文斌医生

你一个月内慢慢把拐杖放掉看看

丁文斌医生

一点点来

丁文斌医生

别长距离行走

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怎么会有缺口,当时不是植骨了吗,要是以后不长对走路会有影响没,手术复位怎么样,听说跟骨后遗症多创伤性关节炎,有点担心

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今天没有拄拐走了10分钟,不怎么疼

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四个多月了,骨折线还是较模糊

丁文斌医生

植骨也不可能每个地方都塞满阿,而且后期植骨的地方还会吸收,你这螺钉位置都正常手术做的不错

丁文斌医生

骨折线模糊才对,清晰说明骨头没长

丁文斌医生

可以慢慢走路

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脚后跟可以完全踩下去吗

丁文斌医生

可以

丁文斌医生

站立时间慢慢增加

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是多走还是少走

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脚踝脖子疼

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脚没力

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丁文斌医生

少走路

丁文斌医生

长期不运动关节僵硬导致的

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但是我都下地一个多月了阿,还僵硬吗

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患者

到处各种疼,我现在可以练下蹲了吗

丁文斌医生

会,骨折就容易形成后期僵硬,得坚持脚踝屈伸锻炼

丁文斌医生

下蹲不急,先练习正常行走

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患者

可以不拄拐走吗,我都拖拐半个多月了

丁文斌医生

那可以放掉了

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患者

今天去复查的,不知道结果怎么样,上面报告骨质密度增高是什么意思,手术复位好不好

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可以完全负重了吗

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上面这三张是100天复查的x片,你给我看看

丁文斌医生

看到了,后期慢慢能长起来

丁文斌医生

碎的比较厉害

丁文斌医生

跟骨关节面对位很好就可以了

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是的,命苦,以后会不会创伤性关节炎

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患者

那个脚后跟缺口会长是不是,要是不怎么长对后期有影响没

丁文斌医生

就算这个地方缺口长不起来后期也没什么影响,你得医生把你的关节面对的很好,这才是重要的,为了就是减少后期创伤性关节炎

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患者

那为什么我在抖音咨询一个医生说我的手术复位不怎么理想,你又说我的做的好

丁文斌医生

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丁文斌医生

你这关节面不都恢复挺好的吗

丁文斌医生

后面那个缺损没啥好办法处理,只能靠后期自己长,手术也不可能把口子切很大给你植骨头,那创伤太大而且也没有那种手术方式

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前几天咨询了你们的医生,你看看,谢谢你

丁文斌医生

你问得医生也没说手术不好阿

丁文斌医生

说实在能把你这粉碎性骨折做成这样去哪个医院看都挑不出什么毛病来

丁文斌医生

别太担心

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我的主刀医生说手术做的好,谢谢你,你说的有道理

丁文斌医生

嗯。不客气

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患者

我现在应该怎么锻炼

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患者

可以完全负重了是不是,

丁文斌医生

继续锻炼脚踝屈伸活动,正常行走,如果觉得脚踝肿胀或者开始有疼痛就歇会

丁文斌医生

是的

丁文斌医生

循序渐进

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患者

我的主刀医生说以后三个月再去复查

丁文斌医生

嗯,是的

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患者

完全负重会不会造成第二次骨折移位或者钢板松动跟骨塌陷,都还没完全长好啊

丁文斌医生

所以一点点来,比如今天站半个小时明天一个小时,另外禁止弹跳活动

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患者

刚刚用力踩脚后跟踩了一下,疼

丁文斌医生

别用力啊,没这必要,正常行走就行

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患者

到处各种疼,但那种疼能忍受

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患者

要多久就不疼不肿了

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患者

今天130天了可以喝点啤酒,可以同房吗

丁文斌医生

肿胀6-12个月都会,血管重新生成

丁文斌医生

疼痛半年左右就差不多了

丁文斌医生

轻度的疼痛

丁文斌医生

这个不一定

丁文斌医生

有的3个月也没什么疼痛

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患者

你确定手术复位好,跟骨高度宽度,可以喝啤酒同房吗,

丁文斌医生

是的,啤酒少喝,同房没影响

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