怀孕39周妊娠糖尿病血糖有点高怎么办

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常淑燕 产科 主治医师
德州市临邑县妇幼保健院
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从业21年
专业有效
耐心细致
问题描述:孕妇,39周+4天,期间是妊娠糖尿病血糖有点高(女,32岁)
分析及建议: 控制的也不是太理想,目前已经足月了,像你40周就可以催产处理了,妊娠期糖尿病的患者,到40周就可以催产处理了,避免胎儿过大,难产,胎儿不算大,也就是半个月没复查了,后期胎儿增长明显,需要查看了,一周一次产检胎心监护的,而且血糖感觉越来越高了,这两天就该去医院复查。然后必要时住院了,再说你也该看看羊水。胎儿大小情况,胎心监护情况了,具体根据查体宫颈评分最终确定如何催产,所以这两天也该收拾一下住院东西了,然后进一步检查彩超,评估一下你的胎儿增长情况,一般后期甚至一周有增长一斤的,不是你的体重增长胎儿才增长,是胎儿在高糖的环境下增长,肯定是长的。
咨询时间: 2022-01-26
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孕妇,39周+4天,期间是妊娠糖尿病。血糖有点高(女,32岁)
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常淑燕医生

你好。有控制饮食体重?

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有的

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但是控制的,然后血糖也高。

常淑燕医生

控制的也不是太理想

常淑燕医生

没有用胰岛素治疗?

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患者

孕前体重61.5,现在的体重是72公斤

常淑燕医生

目前已经足月了,像你40周就可以催产处理了

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患者

医生一直让饮食控制,多锻炼。

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患者

所以一直就没吃药。

常淑燕医生

妊娠期糖尿病的患者,到40周就可以催产处理了

常淑燕医生

避免胎儿过大,难产

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患者

体重增加感觉不是太多。

常淑燕医生

胎儿呢,估计多重?

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患者

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常淑燕医生

胎儿不算大

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患者

这个是37周多的时候去做的产检。

常淑燕医生

也就是半个月没复查了呀

常淑燕医生

后期胎儿增长明显

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患者

然后到现在就没有再去产检

常淑燕医生

需要查看了

常淑燕医生

一周一次产检,胎心监护的

常淑燕医生

而且血糖感觉越来越高了

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患者

因为在西安这边,有疫情,都是居家。所以运动少一点。

常淑燕医生

嗯,这两天就该去医院复查。然后必要时住院了

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患者

反正目前没有感觉到什么异样。

常淑燕医生

你现在的情况,主张40周该处理了。该让宝宝出来了

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患者

那是不是到40周还没有生的话,就开始要住院催生了?

常淑燕医生

对的

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患者

催生主要是怎么做呀?

常淑燕医生

再说你也该看看羊水。胎儿大小情况,胎心监护情况了

常淑燕医生

住院打催产针。具体根据查体宫颈评分最终确定如何催产

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患者

催产的话,就要开始住院了?

常淑燕医生

常淑燕医生

所以这两天也该收拾一下住院东西了,然后进一步检查彩超,评估一下你的胎儿增长情况

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患者

目前胎儿应该不是很大。

常淑燕医生

是的

常淑燕医生

间隔半个月了。不好说

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患者

体重没有变化呀。

常淑燕医生

一般后期甚至一周有增长一斤的

常淑燕医生

不是你的体重增长胎儿才增长

常淑燕医生

是胎儿在高糖的环境下增长

常淑燕医生

肯定是长的

常淑燕医生

还是系统检查一下,评估一下看看放心,毕竟现在没有复查,医生也没办法给你确定胎儿大小

常淑燕医生

除了偏大,还害怕胎儿宫内缺氧,不只是担心一方面问题

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患者

这个下午去医院产检,不影响吧?

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患者

之前一般都是早上空腹去的。

常淑燕医生

下午去可以查b超。最好明早空腹去

常淑燕医生

下午也可以的

常淑燕医生

血糖你自己测的数值带去让医生看看

常淑燕医生

下午可以做胎心监护,彩超

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患者

现在的话要控制血糖,打胰岛素是不是就有点晚了

常淑燕医生

如果你想测量血糖,可以明早直接去,这样也可以抽血,也能一起产检都做了

常淑燕医生

都要分娩了,就看产后血糖情况,大都产后自行就恢复正常了

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患者

最近医院只能预约挂号,然后早上都预约满了。

常淑燕医生

去了后听听你主管医生的意见。个人感觉,血糖太高了,短期内不好降,处理就比不处理强。

常淑燕医生

嗯,那就下午先查彩超,胎心看看吧

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患者

还有这个胎位,您看是正常不?

常淑燕医生

头位。正常

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患者

可以顺产,是吧?

常淑燕医生

胎位,头位,当时是正常的

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