滑膜炎反复积液怎么办?

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曹建梅 风湿免疫科 主治医师
吕梁市人民医院
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问题描述滑膜炎反复积液,怎么办(女,28岁)滑膜炎反复积液都好几个月了吃了好多药一走路还是有积液
分析及建议: 有没有肿胀,有没有其他关节不适,有没有其他关节不适,肩颈,腰背有么有僵痛,足跟痛有没有,反复光过敏,口腔溃疡脱发这些症状,眼睛有没有发红,发炎,有没有筛查过风湿方面的检查,那这种还是考虑和骨科有关,半月板退变损伤平常生活中少走路,骨科疾病,风湿疾病都可能会引起滑膜炎,你不是做过核磁,有半月板损伤么,活动后炎症加重刺激产生积液,反复滑膜积液我们风湿科骨关节炎强直性脊柱炎类风湿都会引起,你炎症指标基本上正常,风湿抗体也没事,症状也没有,风湿方面不考虑,骶髂关节CT可以进一步做一下,应该问题不大。你没有腰背痛,足跟痛。所以具体建议骨科咨询,风湿科方面不考虑。
咨询时间: 2023-11-17
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滑膜炎反复积液,怎么办(女,28岁)
滑膜炎反复积液都好几个月了吃了好多药一走路还是有积液

曹建梅医生

您好,很高兴为您服务

曹建梅医生

核对下个人信息,28岁女性对吗

曹建梅医生

是膝关节滑膜炎吗?单侧还是双侧?

曹建梅医生

有没有肿胀,有没有其他关节不适

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单侧,关节积液肿胀

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都抽了好几次积液了

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一走路就有积液

曹建梅医生

有没有其他关节不适

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我是六月份做的磁共振半月板前后角退变性损伤二度,滑膜炎

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就是现在膝盖也不能就是有积液

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一走路就有

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膝盖不疼

曹建梅医生

肩颈,腰背有么有僵痛

曹建梅医生

足跟痛有没有

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没有

曹建梅医生

反复光过敏,口腔溃疡,脱发这些症状呢

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有时有口腔溃疡

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膝盖反复有积液

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这是昨天抽出来的积液但是今天膝盖还是肿胀

曹建梅医生

眼睛有没有发红,发炎

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积液都浑浊了

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没有

曹建梅医生

有没有筛查过风湿方面的检查

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排查过,风湿不高

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这是我之前查的

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都吃了好几个月的非甾类消炎药了也是不管用一走路还是有积液

曹建梅医生

那这种还是考虑和骨科有关

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滑膜炎不应该看风湿免疫科吗

曹建梅医生

半月板退变损伤平常生活中少走路

曹建梅医生

骨科疾病,风湿疾病都可能会引起滑膜炎

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那我这个滑膜炎反复积液怎么回事那

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患者

吃了药也还是有

曹建梅医生

你不是做过核磁,有半月板损伤么

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患者

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不过这都好几月了腿是不疼了就是一走路就有积液

曹建梅医生

活动后炎症加重刺激产生积液

曹建梅医生

看看骨科有没有更好的办法

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这一天天的也没有怎么走路

曹建梅医生

反复滑膜积液我们风湿科骨关节炎,强直性脊柱炎,类风湿都会引起

曹建梅医生

你炎症指标基本上正常,风湿抗体也没事,症状也没有,风湿方面不考虑

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做了检查类风湿不高

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就是我这个积液浑浊是怎么回事

曹建梅医生

骶髂关节CT可以进一步做一下,应该问题不大。你没有腰背痛,足跟痛。

曹建梅医生

所以具体建议骨科咨询,风湿科方面不考虑

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这和腰背有啥关系

曹建梅医生

积液混浊可以做关节积液化验

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患者

这个积液化验主要是检查什么的

曹建梅医生

之前说过了啊,风湿科有个病会有腰背痛,足跟痛,膝盖肿痛

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什么病

曹建梅医生

你不是没症状么,

曹建梅医生

强直性脊柱炎

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没有啊

曹建梅医生

想进一步排查可以做个骶髂关节CT

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患者

强直性脊柱炎,和膝盖滑膜炎有关系?

曹建梅医生

关节腔积液培养

曹建梅医生

我建议你去骨科咨询一下,风湿科方面疾病可能性不大

曹建梅医生

有啊,已经反复说过了

曹建梅医生

你的情况可能性不大,不放心做骶髂关节CT

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患者

就是查这个关节积液细菌培养的目的是什么

曹建梅医生

看有没有感染

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患者

如果感染的话怎么治疗

曹建梅医生

抗感染啊

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患者

头孢还是?

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抗感染治疗后这个滑膜炎能好不

曹建梅医生

那得看你培养的是什么细菌,对什么抗生素敏感

曹建梅医生

如果是感染引起的,可以。如果是其他原因引起的建议咨询骨科

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患者

哦哦

曹建梅医生

因为您目前的问题不考虑风湿疾病,无法给您做更专业的解释,建议后续病情跟骨科大夫进一步沟通

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其他原因引起的他做的积液检验都能查出来?

曹建梅医生

至少风湿目前不考虑,骨科方面确实不是我的专长,不好意思,没法为您做出更多的解释

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