背疼12个月了一直没好怎么回事

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张敏 关节科 主治医师
铜陵市立医院
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问题描述:背疼12个月了,一直没好。疼痛感觉是来自背上的骨头,而不是肌肉。我没有受伤,久坐等情况。 具体区域如图。 两侧按压进去时候肌肉没感觉到疼。只要拉伸到区域的肌肉就有明显刺痛感。而右侧的区域按到骨头就会痛感,总的来说两边疼痛基本对称。有时,右侧背疼痛区也能感到酸痛。 妙纳扶他林西乐葆也有吃过,效果好像不明显。上月我自己又吃过10天扶他林,好像会好一点。各种理疗也都做过,冲击波,针灸拔罐,效果不明显。 在用到这块肌肉时候,第二天还是会有感到疼痛加重。 刚拍了MR,胸腰段的微信扫二维码可以看,(男,22岁)
分析及建议: 我看看片子,核磁共振片子还好,椎间盘膨出,经常运动锻炼吗,用药后有休息制动吗,膨出不会引起疼痛,你这是腰背部筋膜炎,服药疼痛期间,不建议引体等其他运动,核磁共振是排除的,筋膜炎是排除骨折椎间盘突出,肌肉疼痛,你的药物可能会引起,排除了骨折椎间盘突出,客气,腰背部筋膜炎就是活动时腰背部长时间一个姿势,慢性损伤造成的,可以加用膏药贴贴,核磁共振没发现你的肌腱和韧带钙化,肌腱炎一般是关节处肌腱炎,急性损伤是可以看见的,扶他林量有点大,会对胃肠道有刺激,你可以外用膏药,多加休息缓解,卧硬板床休息,近期不要锻炼了,活血止痛膏
咨询时间: 2022-11-20
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背疼12个月了,一直没好。疼痛感觉是来自背上的骨头,而不是肌肉。我没有受伤,久坐等情况。 具体区域如图。 两侧按压进去时候肌肉没感觉到疼。只要拉伸到区域的肌肉就有明显刺痛感。而右侧的区域按到骨头就会痛感,总的来说两边疼痛基本对称。有时,右侧背疼痛区也能感到酸痛。 妙纳,扶他林,西乐葆也有吃过,效果好像不明显。上月我自己又吃过10天扶他林,好像会好一点。各种理疗也都做过,冲击波,针灸拔罐,效果不明显。 在用到这块肌肉时候,第二天还是会有感到疼痛加重。 刚拍了MR,胸腰段的微信扫二维码可以看,(男,22岁)
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张敏医生

你好,请问还有没其他症状?

张敏医生

我看看片子

张敏医生

核磁共振片子还好,椎间盘膨出

张敏医生

经常运动锻炼吗,用药后有休息制动吗

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患者

我这样图中两侧的肌肉疼痛和这个膨出有关联吗? 不经常运动锻炼,会做引体,杠铃划船等,但强度都很低。

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患者

到今天已经吃了五天的扶他林了,背上的疼痛感明显好多了,但还是会痛

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患者

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张敏医生

不是,膨出不会引起疼痛

张敏医生

你这是腰背部筋膜炎

张敏医生

服药疼痛期间,不建议引体等其他运动

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患者

可是痛到现在已经12个月了,它还是没好,以后会好吗?

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患者

医生我还想问问看,因为我痤疮有长期服用这款药物(共20个月),脊柱增生等情况和它会有关联吗

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患者

mri上有拍出筋膜炎吗

张敏医生

核磁共振是排除的,筋膜炎是排除骨折和椎间盘突出,肌肉疼痛

张敏医生

你的药物可能会引起

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患者

我没明白您的意思。您是说核磁共振排除了什么?

张敏医生

排除了骨折和椎间盘突出

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患者

①您提到的“ 腰背部筋膜炎”,这个能好吗?②这款药物的说明书提到的:肌腱,韧的钙化,肌腱炎。这些情况能通过这次MRI片子排除吗? 抱歉问题有点多,麻烦您了。

张敏医生

客气,腰背部筋膜炎就是活动时腰背部长时间一个姿势,慢性损伤造成的,可以加用膏药贴贴

张敏医生

核磁共振没发现你的肌腱和韧带钙化

张敏医生

肌腱炎一般是关节处肌腱炎

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患者

好的。我看了这个肌膜炎的词条,里面提到说MRI说可以拍的出来。我疼痛部位的筋膜炎也有在这个MR片子里体现出来吗?

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患者

既然这次服用扶他林有效果,我该继续服用多久(现在是每天6片,每片25mg)

张敏医生

急性损伤是可以看见的

张敏医生

扶他林量有点大

张敏医生

会对胃肠道有刺激

张敏医生

你可以外用膏药,多加休息缓解

张敏医生

卧硬板床休息,近期不要锻炼了

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患者

明白了,外用膏贴我应该买哪种合适,云南白药,或者是这种普通的可以吗? 那我扶他林是先停掉还是减剂量?

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患者

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张敏医生

活血止痛膏

张敏医生

外用双氯芬酸钠贴片或氟比洛芬酯巴布膏

张敏医生

选择一种

张敏医生

扶他林可以停了

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患者

您说的这个膏贴我贴几天合适,等疼痛完全好了再来进行肌肉的锻炼吗,

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患者

您好 我想追问一个问题:现在背部的疼痛 筋膜炎 ,通过这次mri片子的检查,是不是可以确定与这款痤疮药物无关。

张敏医生

是的,完全好了就行锻炼最好,不然容易复发

张敏医生

与痤疮药物关系可能不大

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