脑出血瘫痪昏迷伴随肺炎炎症怎么治疗
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患者
脑出血瘫痪昏迷，伴随肺炎炎症。目前的现状是眼睛会间歇性的睁开，相对闭眼，睁开的时间长，眼球会转动；呼吸多是张嘴打鼾式呼吸，会打哈欠，会张开闭合嘴巴；鼻饲；现在持续在挂消炎，营养吊瓶。疑问：1.这种情况是好转还是加重呀？2.如果是加重如何从呼吸等方面干预缓解？3.鼻饲的话目前在喂食米粉，后续有考虑喂蛋白粉，是否可行？4.前期喉咙会有呼隆隆的声音，有咳嗽出痰的情况，这两天呼吸没出现这种情况，但是为张嘴打鼾，这是不是代表症状有缓解（男，60岁）
在重症监护室住了9天左右，虽然脑出血止住了，但医生反馈肺部有炎症，且有部分叶呈现发白的状况，现已回家休养。鼻饲喂了二天，有拉屎，不干不稀。
我们有两小时一翻身，在呼吸无明显呼隆声的情况下但是否需要拍背
我们翻身发现，他不能像正常人一样正侧着，而是斜侧着躺着
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李隆文医生
你好！目前这种情况应该来说，病情还不太稳定，不应该回家的
患者
害，家里的亲戚都劝回家，这是他第二次脑出血，第一次脑出血是在4年前，导致一侧身体瘫痪
患者
医生，目前的症状如何啊
患者
我反馈的情况是属于正常的情况还是加重的情况，如果加重，如何干预，减轻患者折磨
患者
麻烦了医生
患者
脑出血瘫痪昏迷，伴随肺炎炎症。目前的现状是眼睛会间歇性的睁开，相对闭眼，睁开的时间长，眼球会转动；呼吸多是张嘴打鼾式呼吸，会打哈欠，会张开闭合嘴巴；鼻饲；现在持续在挂消炎，营养吊瓶。疑问：1.这种情况是好转还是加重呀？2.如果是加重如何从呼吸等方面干预缓解？3.鼻饲的话目前在喂食
患者
在重症监护室住了9天左右，虽然脑出血止住了，但医生反馈肺部有炎症，且有部分叶呈现发白的状况，现已回家休养。鼻饲喂了二天，有拉屎，不干不稀。
患者
我们有两小时一翻身，在呼吸无明显呼隆声的情况下但是否需要拍背
患者
我们翻身发现，他不能像正常人一样正侧着，而是斜侧着躺着
李隆文医生
目前病情没有加重，但是卧床的病人比较容易合并各种感染
患者
嗯嗯
患者
这些症状都是正常的吗，医生
患者
很多时候都是睁眼，打鼾呼吸
李隆文医生
脑出血才9天，出血是停止了，但是血肿并没有完全吸收，所以脑水肿还是存在的
患者
嗯嗯，他的脸是有点浮肿的
患者
怎么办
患者
现在鼻饲是喂米粉，感觉不够营养，后续会用些蛋白粉
患者
他现在属于昏迷，植物人吧
李隆文医生
这个就需要综合考虑了，需要结合病人的身体状况，家庭经济情况，等等
患者
目前可以采取哪些方式减轻患者的病痛折磨
患者
他现在昏迷，能感受到吗
患者
每天看着他，大口打哈欠，面部表情感觉他很难受
李隆文医生
他现在应该是睁眼昏迷，感受不到外界了
患者
但有时候他会闭眼，还会转动眼球
患者
那他现在就只剩消化呼吸啦？
患者
没有任何意识
李隆文医生
是的，这种昏迷叫做睁眼昏迷
患者
有时候他会闭眼，还会转动眼球，这个怎么解释呀
患者
还一会打鼾，一会正常呼吸
患者
这种就是只能等呼吸困难了，然后就不行了吗
李隆文医生
睁眼昏迷就是这样的，虽然眼睛会动，但是没有意识
患者
一会打鼾，一会正常呼吸呢
李隆文医生
是的，脑缺氧的表现
患者
我爷爷平时睡觉都打鼾，就是他没生病的时候基本都打鼾
患者
现在有给他吸氧
李隆文医生
这种打鼾和平时的打鼾不一样
患者
这两天喉咙没有痰声了，是不是代表好一些了
李隆文医生
是的
患者
嗯嗯目前基本都是张大嘴打鼾
患者
我们能做的就是给他用棉签蘸水擦拭嘴唇
患者
这样可以吗，会不会让他不这么难受
患者
回家已经连续打3天消炎吊瓶了
李隆文医生
这样做是对的，可以
患者
有买漱口水擦拭牙齿
患者
还有给他适当按摩下胳膊腿
患者
鼻饲后面买了蛋白粉喂喂看
李隆文医生
打消炎针到不一定的，关键是做好翻身拍背等护理
患者
两小时一翻身一定要拍背吗
患者
还有什么护理呀，医生可以详细说下吗
李隆文医生
是的，一定要
患者
我们翻身发现，他不能像正常人一样正侧着，而是斜侧着躺着
李隆文医生
还有全身的按摩，特别是背部，臀部的按摩
患者
喉咙没有呼吸声也要拍背吗
患者
按摩有什么需要注意的地方吗
患者
我平时就是给他揉揉
李隆文医生
要的，帮助他呼吸，咳痰，促进血液循环，等等
患者
还有一个现状，我爷他会张开闭合嘴巴，舌头会动
李隆文医生
侧着的时候后背放一个枕头
患者
哦哦，就是让他尽量正侧着对吧
李隆文医生
这个是无意识的动作
患者
正侧着担心会压着他的手臂
李隆文医生
是的，不断地变换卧姿
患者
给他嘴唇蘸水，他就会动舌头
患者
动嘴巴
患者
哦哦，尽量正卧，两小时一翻身，无论喉咙是否有痰，都拍背。并对全身进行按摩
李隆文医生
是的，侧卧有助于排痰
患者
嗯嗯，尽量正侧着
李隆文医生
可以
患者
还有医生，鼻饲我准备喂蛋白粉，还是说做些荤素的搭配给他用榨汁机榨成糊啊
患者
这两天回来都在喂米粉，米粉兑牛奶成糊糊喂
李隆文医生
都可以的，做一下比较容易消化吸收的食物给他吃，牛奶不好吸收，可以用羊奶
患者
好的，我去网上搜一下
李隆文医生
不太好，吸收不了。山药最好
患者
米粉可以吧
李隆文医生
可以，淮山米粉最好
患者
嗯嗯好的，谢谢医生
患者
容易消化的食物医生还有推荐的吗
李隆文医生
适合小孩子吃的都可以，除了牛奶
患者
嗯嗯好
患者
谢谢医生！
患者
这个对食物没有禁忌的吧
患者
除了牛奶之外，其他都可以，荤的适当少吃些
李隆文医生
可以，荤的肯定也要吃一点的
患者
牛肉，羊肉
患者
猪肉少吃吧
李隆文医生
嗯是的，轮流换着吃
患者
万分感谢医生的建议，非常实用，谢谢！您早些休息，后续有问题再来找您询问
李隆文医生
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李隆文医生
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