你好医生请问一下这是黑色素瘤恶化了...
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患者
你好医生请问一下这是黑色素瘤恶化了吗？（未标记，-）
图片因隐私问题无法显示
韩鸿畴医生
你好！你这种情况有多久了呢？
韩鸿畴医生
痒吗，痛吗
患者
好像前几个月，有的吧，我一直扣它，结巴了我就扣，都没好过
患者
用力压它会痛
韩鸿畴医生
原来是痣吗
患者
平时不会痛，
患者
好像没有痣，
患者
印象中没有痣，没注意
韩鸿畴医生
那么原来是什么，让你扣成这样的
患者
就前几天我看到周围好像有几个小点黑色的，然后我查百度看了一下，说是不是黑色素瘤的卫星灶？然后我用牙签刮了一下那些小黑点，然后就掉了，应该是疤痕吧？黑色素瘤的卫星灶是痣还是疤痕啊，轻轻一刮就掉了
患者
印象中是一个红色还是白色的肉
患者
弄掉了然后一直扣，睡觉就扣，
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
那么久了记不清楚了。反正是有疤我就扣掉，手痒
患者
咋办
韩鸿畴医生
现在扣了皮损不太典型，不好判断。你所说的卫星灶现在也没有在。肚子皮肤不是黑色素瘤好发部位，但反复用手刺激是有恶变的可能，建议还是到医院看一下，做下皮肤镜、皮肤CT，或者病理活检看看，如果有条件可以做下基因检测
患者
是恶性黑色素瘤几率大吗？
韩鸿畴医生
不大
患者
医生说真话，我顶得住
韩鸿畴医生
没必要跟你说假话
患者
还有就是这不是卫星灶吗？就那个小黑点点，我感觉像是疤痕，因为用牙签一扣就掉了
韩鸿畴医生
从图片上看可能性不大，但为了保险起见，建议还是到医院看看
患者
好的，谢谢医生，大概需要多少费用
韩鸿畴医生
卫星灶一般是不容易弄掉的
患者
需要手术切掉吗？
韩鸿畴医生
可以考虑手术切除后送病理化验
患者
这个我用牙签一刮就掉了，也不痛，这应该不是卫星灶吧？
患者
大概需要多久啊做这个
患者
现在有点怕。
韩鸿畴医生
半个小时
韩鸿畴医生
门诊小手术
患者
结果呢？
韩鸿畴医生
结果一般一周左右出
患者
从您临床看，我这种扣的这样的多吗？
患者
那么久
患者
那完了，这一周睡不着了
韩鸿畴医生
会有部分人这样手痒不听使唤的
韩鸿畴医生
如果是黑色素瘤早期也是可以治愈的，不用担心
韩鸿畴医生
如果比较担心那么尽早去医院看看
患者
这段时间忙，可以迟几天再去吗？一般挂什么科
患者
大概需要多少钱
韩鸿畴医生
皮肤科
韩鸿畴医生
可以的
韩鸿畴医生
肿瘤科
韩鸿畴医生
都可以
患者
担心倒是不是怎么担心，应该前几年我下巴也有个这种的，我也是天天扣，扣了几年扣没了，主要我害怕是百度说的那种卫星灶，我才有点怕
韩鸿畴医生
费用要看你做什么检查，各个医院收费标准也不一样
患者
大概你们医生是多少钱啊？一般人民医院都有的做吧
韩鸿畴医生
一般要三级医院
韩鸿畴医生
就是大一点的医院才有这些检查项目
患者
好的我知道了，医生谢谢您
韩鸿畴医生
不客气
患者
从您的临床看，真的不像吗？
患者
现在有点怕了
韩鸿畴医生
症状不典型
患者
啥意思？啥典型
韩鸿畴医生
如果比较担心就尽早去看看
韩鸿畴医生
不典型就是不太像
患者
是不是好像网上说的abcde那个
韩鸿畴医生
嗯
患者
还有我耳朵后根有个比较大的痣
患者
需要弄掉嘛？
韩鸿畴医生
有图片吗
患者
那个不痛我也没扣过，小时候扣过，十几年二十年了，长大了一点
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
从小就有了，记得小时候扣过还出血了，那么多年过去了，好像长大了一点点
韩鸿畴医生
痣一般恶变概率比较低。如果是浅颜色的色素痣颜色突然加深，且面积增大，局部红肿、破溃、出血，边缘出现卫星状的色素小点，局部轻度疼痛、灼热、瘙痒或针刺感，则应提高警惕，防止其恶变。若是痣边界不清楚，边缘不光滑，看起来模模糊糊一片，颜色深浅不一，且发展迅速，稍一碰撞则破溃、出血，并形成不规则形状的疤痕，这极有可能是出现了恶变，应迅速到医院就诊，行手术切除治疗。对于一般的色素痣，应尽量避免刺激它。如手抓、摩擦，均会刺激痣细胞，易于恶化。对于发生在掌跖、腰围、腋窝、腹股沟、肩部等易于摩擦部位的色素痣，最好及早切除，以防恶变。
韩鸿畴医生
你耳后的情况可以先观察观察
患者
好的，肚子那个去检查就可以了对吧？
韩鸿畴医生
是的
患者
最后问一下，我肚子这个真不是卫星灶吧？看网上说出现卫星灶都是晚期了
韩鸿畴医生
卫星灶的出现也不是一下子就出来的
韩鸿畴医生
痣恶变也是需要一个过程的
患者
图片因隐私问题无法显示
韩鸿畴医生
会有些上述的症状
患者
卫星灶是一颗颗的出现吗？
患者
卫星灶也是痣吗？
韩鸿畴医生
是的
患者
那我这个不是痣，这个我怎么看都不像痣，用指甲一刮就没了
韩鸿畴医生
是黑色素往外扩散播种
患者
好的，您说不像就行了，我也不懂这个我听您的，我找个时间去检查
患者
感谢医生解答，谢谢哈
韩鸿畴医生
不客气
患者
那我这边不打扰您嘞，谢谢哦
韩鸿畴医生
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患者
对了，医生，再问您一下，就是这个，如果我几个小黑点不是卫星灶，明天没小黑点了，我想知道那个黑色素瘤的卫星灶出现了会不会消失，如果黑色素瘤卫星灶不会消失，那我这个消失了是不是说我这个不是黑色素瘤的卫星灶呢，就单纯是抓伤的疤痕而已，能不能这么理解呢
韩鸿畴医生
可以这么说
患者
也就是说如果黑色素瘤出现了卫星灶不会自己消失的，也不会那么容易消失对嘛，
韩鸿畴医生
是的，卫星灶一般很少自行消退，这种情况是需要及时处理黑色素瘤
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