肺腺癌基因突变基因子突变怎么治疗
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患者
您好！打扰了，非常感谢您！我妈妈19年2月发现肺腺癌，基因突变，19因子突变，行4个周期培美加奈达铂化疗，后开始口服易瑞沙，同年10月份，脑膜转，开始口服印度仿版奥西替尼2片，行培美鞘注，每21天一次贝伐，一个月一次唑来膦酸，后头部进展，贝伐改为口服安罗替尼，于年前再次进展，口服卡博替尼，效果不太明显，于3月8号检查，确定肺部进展，奥西替尼耐药，目前行吉西他滨+贝伐化疗，控制不佳，老是恶心，求更好的方案！谢谢您，万分感谢！（女，52岁）
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徐刚医生
局部放疗，你好，请问你现在有什么症状？
患者
您好！打扰了，目前头晕加重，恶心，没劲，肢体活动也有问题，路都走不成了
徐刚医生
先调理，增加食欲，好饮食
患者
饭现在吃的太少，吃不进去
徐刚医生
宜利治增加
患者
嗯嗯，今天让她吃上
患者
我觉得，应该还是脑膜转移的问题
患者
没控制好
患者
现在不知道该怎么办才好
徐刚医生
脑膜转移需要放疗，靶向
患者
现在已经没有靶向药可以用了，所以才开始化疗了
患者
我们这边大夫觉得放疗对脑膜效果不会太好，还因为我妈妈之前做了两次脑膜瘤手术，放疗过几次
患者
所以，到现在没用放疗
徐刚医生
脑膜转移确认一下
患者
头颅增强刚做过
患者
本来有的病灶基本稳定，甚至比之前还小，但是也有一些新发的病灶
患者
这是跟上次磁共振对比的结果
徐刚医生
继续药物治疗
患者
继续哪个药物治疗呢？
患者
靶向药？
患者
哪个靶向药？
患者
肺部进展很明显
患者
已经有胸腔积液
徐刚医生
胸水引流打药
患者
胸水不算太多，也不是血性的，现在应该还不需要做这个，徐主任，非常感谢您这么忙还给这么认真的回复，我如果去北京，见面说会不会更好一些，您的号好挂吗？咱们医院现在外地的病人过去都有什么要求呢？需要做核酸吗？我们河南开封的！谢谢您！😊😊
徐刚医生
可以加号
徐刚医生
先找我加
患者
我可能星期五过去，到时候怎么联系您呢？现在去咱们医院需要提前做核算吗？
徐刚医生
我周一周三下午门诊
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