21号短臂随体柄增长女是什么原因引起的
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患者
21号短臂随体柄增长女是什么原因引起的（女，27岁）
王芳医生
您好，这属于一种正常染色体变异，应该是父母一方遗传给胎儿的。
患者
女方21号染色体
患者
目前有什么办法解决吗？
王芳医生
是女方遗传的吗？这个对宝宝的发育没有影响，正常产检就可以了。
患者
关键一怀孕就胎停
患者
怀孕后各种保胎药，保胎针用起都没有效果
王芳医生
只是胎停一次没关系，这个不影响正常怀孕的。胎停原因很多。
患者
同样的原因遇到3次了
患者
第一次医生说可能是胚胎不好
患者
第二次医生喊查染色体，这次医院又建议查胚胎
王芳医生
您和您的丈夫染色体核型分析，只提示您有21号染色体的多态变化，这个不会造成多次胎停。
王芳医生
您有查过免疫方面的问题吗？
患者
查了免疫方面
患者
孕前检查都是查了个遍
患者
现在医生建议查胚胎
王芳医生
您每次都是多少周胎停的？
患者
前两次都没有胎心胎芽
王芳医生
是生化还是看到孕囊了没有胎心胎芽？
患者
这次5周6天B超显示有胎心胎芽
患者
但是一直有褐色分泌物
患者
现在7周了医生说胎停了
患者
没有胎心胎芽
患者
b超显示有孕囊
王芳医生
不好意思，一下再出诊，恢复比较慢。
王芳医生
21号染色体短臂随体柄增长常规来说不会引起胎停，染色体平衡以为会多次胎停。
王芳医生
根据您的描述都是有孕囊后期胚胎发育或者停育，精子和卵子是可以正常结合的，考虑可能还是因为免疫因素的影响。
王芳医生
建议您再次怀孕在生殖免疫科监测用药会比较好。
王芳医生
医生建议您查胚胎，可以选择做cnvseq，不过您和您爱人已经做过本人的染色体核型了，做胚胎的指导意义不是太大。
患者
可是生殖科的医生说，孕前检查都做完了，怀疑是胚胎的问题
王芳医生
可以查，但是即使是查到胚胎有问题，您和您爱人的染色体是属于正常的，也不会建议您做第三代试管婴儿，所以我说查了指导意义不大，只是可能明确了胎停的原因。
患者
像我这种情况，一般是什么原因引起的呢？
患者
类似这样的问题以往是怎么解决的呢？
王芳医生
包括以下的因素：染色体异常，免疫因素，内分泌因素，解剖因素，感染因素，环境因素等。胎停发生的时间越早，胚胎染色体异常的概率就会越高。
王芳医生
结合您的情况考虑免疫因素可能比较大。像您这种情况，如果是试管婴儿胎停，建议可以做宫腔镜看下子宫内膜抗体。如果是自然怀孕，再次妊娠用药保胎。
患者
下次怀孕需要提前用保胎药？
患者
就怕下次还是这个问题
王芳医生
不用，怀孕后看检查结果用药，打肝素等治疗。
患者
我一直打的肝素，但是对我好像没得啥子用
患者
备注的时候一直吃维生素E和强的松
患者
怀孕后打肝素还有那个啥哦，打了一个月，HCG直线下降
患者
医生就说胎停可能性大
王芳医生
您如果早期hcg翻倍不好，就不要保胎了，这个很可能胚胎本身就不好，怎么保都没用。
患者
关键3次都是HCG不翻倍
患者
就是不知道哪里出问题了
王芳医生
您这个要找生殖免疫科的专家看，有部分是找不到原因的。如果是连续2-3次流产的话，再次怀孕成功分娩的概率为75%。您也不要失去信心。
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