睡前心率52到57感觉迷迷瞪瞪怎么回事

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曾得康 心血管内科 副主任医师
重庆医科大学附属巴南医院
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重庆市
问题描述:睡前心率52到57,无不适感,就是感觉迷迷瞪瞪,喉咙总是往上嗝气,好像有异物感。(女,23岁)
分析及建议: 心率52-57,如果没有心悸等不适,应该没什么大问题,如果不放心,可以做一个动态心电图检查看看。咽喉部异物感,大部分年轻人都是咽炎导致的,如果很不舒服,可以做一个喉镜检查明确。不到两秒的停搏是哪种停搏,最好发上来报告图片看看。如果没有烧心、反酸、上腹(心窝)处疼痛,那还不考虑胃炎。还是考虑咽炎可能哟。如果动态心电图没什么大问题,正常人心率也会慢,活动后交感神经兴奋,心率就会增快了。动态心电图第一张。你这个图片就是早搏,后面不到两秒等我停搏,就是早搏后的代偿。最后这张心电图不清晰。还有一个要:地喹氯铵含片,开不出来,系统没有药物。
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咨询时间: 2020-07-06
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患者

睡前心率52到57,无不适感,就是感觉迷迷瞪瞪,喉咙总是往上嗝气,好像有异物感。(女,23岁)

曾得康医生

你好,请问这种情况有多久了?

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患者

就今晚上

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患者

有一点点胸闷

曾得康医生

心率52-57,如果没有心悸等不适,应该没什么大问题,如果不放心可以做一个动态心电图检查看看

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患者

做过,晚上深睡以后心率只有47正常吗

曾得康医生

咽喉部异物感,大部分年轻人都是咽炎导致的,如果很不舒服可以做一个喉镜检查明确

曾得康医生

做过怎么说呢

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患者

52到57,心悸是什么感觉,就是跳的慢也能感觉到咚咚咚吗?我现在感觉不到心跳

曾得康医生

喉咙往上嗝气,有没有反酸、烧心,有没有心窝处不适?

曾得康医生

做过动态心电图怎么说呢?

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患者

就是没事,有一个不到2秒的停搏,没有心口不适,就感觉喉咙往上嗝

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患者

我起床走动心率就快了,70左右

曾得康医生

不到两秒的停搏是哪种停搏,最好发上来报告图片看看

曾得康医生

如果没有烧心、反酸、上腹(心窝)处疼痛,那还不考虑胃炎。还是考虑咽炎可能哟

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患者

图片因隐私问题无法显示

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患者

图片因隐私问题无法显示

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图片因隐私问题无法显示

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患者

图片因隐私问题无法显示

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患者

图片因隐私问题无法显示

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患者

您看看

曾得康医生

如果动态心电图没什么大问题,正常人心率也会慢,活动后交感神经兴奋心率就会增快了

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患者

我这个停搏也没问题吗

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患者

我平时有焦虑症,心跳都是很快的

曾得康医生

第一张呢?

曾得康医生

动态心电图第一张

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患者

第一张没拍,县级医院做的动态心电图,感觉好多都没抓住,我那天有早搏都没有抓到

曾得康医生

你这个图片就是早搏,后面不到两秒等我停搏就是早搏后的代偿

曾得康医生

你拍一下第一张,后面这个显示不了全部信息的

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患者

报告单不在身边

曾得康医生

哦哦,这样哦

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患者

图片因隐私问题无法显示

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患者

还有这个

曾得康医生

最后这张心电图不清晰

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患者

我从小就喝这个稳心颗粒

曾得康医生

还有一个要:地喹氯铵含片,开不出来,系统没有药物

曾得康医生

以前还吃过什么药呢?

曾得康医生

你从小就喝,那以前给你诊断过什么呢?

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患者

哦哦,我这个50几心率不用管它对吧,以前就是一些养心的中成药,以前诊断是房性心动过速,早搏,房颤

曾得康医生

你还有房颤?是你本人吗

曾得康医生

这些心电诊断都有基础诊断才会导致哦

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患者

是,刚给你发的不清楚的心电图就是房颤

曾得康医生

那你可以振源胶囊和稳心颗粒一起服用

曾得康医生

是的,心律绝对不整齐

曾得康医生

就是想看看有没有p波

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患者

我的房颤是惊恐发作心慌到150,持续四五分钟就引发出来,一般颤四五下就恢复正常心跳,请问我这种房颤有危险吗

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患者

平时不犯的

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患者

每次犯自己恢复

曾得康医生

房颤患者心房容易长血栓,会导致远端血管栓塞

曾得康医生

阵发性房颤

曾得康医生

有去找过原因吗?以前患过心肌炎?

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患者

我看有说房颤最后都会发展成永久性房颤

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患者

不知道,从小就心动过速,这几年越来越厉害,查不出来

曾得康医生

是的,有可能

曾得康医生

你需要找找原因,有甲亢吗?

曾得康医生

检查过甲功没有

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患者

没有,全身体检了

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患者

甲功正常

曾得康医生

你这个年龄不应该出现房颤,房颤一般都合并有心脏病,但也有部分是热发现房颤

曾得康医生

哦哦

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患者

以前没有房颤,这几个月焦虑症天天惊恐发作就犯

曾得康医生

部分是特发性房颤,打错字了

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患者

一个月犯三次房颤,都是很短,自己恢复

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患者

特发性房颤也会发展成永久性房颤吗

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患者

我做射频消融可以治疗吗

曾得康医生

还有三次问诊就关闭了,我先给你说说我的建议:1、积极抗焦虑治疗,2、平和心态,自我调节;3、房颤反复发作,近期发作频繁,有可能进展为永久性房颤;4、房颤有诱发血栓形成造成心、肺、下肢、肠道血管栓塞风险,建议抗凝治疗,新型抗凝药物达比加群或利伐沙班;5、在有效抗焦虑及放松心态的基础上如果仍然反复发作,建议射频消融;6、若服用稳心颗粒效果不佳,改为参松养心胶囊心侓失常治疗

曾得康医生

我的建议里有提到射频消融的

曾得康医生

你看清还有问题吗,如果问题关闭后没有完全解答,可以点击我的头像关注后继续提问

曾得康医生

你看还有问题吗?如果问题关闭后没有完全解答,可以点击我的头像关注后继续提问

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患者

ok,感谢,我之前惊恐发作严重一个月犯过三次,现在回家了,心情很放松,已经两个月没有犯过了,射频消融术治疗房颤成功率多少?复发率很高吗?

曾得康医生

成功率90%,但需要找到并治疗原发病,不然容易复发。我见过做三次射频的

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患者

好的,感谢,最后一次提问了,如果发展成永久性房颤还能做射频吗?发展成永久性的会怎么样?服药?后果是什么?

曾得康医生

抱歉,睡着了。我前面第五点已经提到了,控制不好可以做射频消融。房颤的治疗有两种,一种是节律控制,就是考药物或者射频转复为窦律,另一种是节律控制,就是不去管他乱跳,只控制心室率不让他跳太快就行了。射频消融是其中一种控制方法,只要愿意做哪一期都可以的选择射频治疗,但需要寻找并治疗病因防治复发。无论服药还是射频都是可以选择的治疗方式,需要综合病情、经济能力、预后等多方面综合来考虑。无论哪种治疗方式,都有治疗不成功的可能。房颤最严重的后果就是血栓栓塞导致的致残甚至致死。写了很多,不知道你明白了没有。如果对回答满意,欢迎给一个“满意”评价,谢谢!

提示:疾病因人而异,他人的咨询记录仅供参考,擅自治疗存在风险。

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