尿蛋白高血脂高血压尿有泡沫会不会即将成为尿毒症

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王学敏 肾内科 主任医师
绍兴文理学院附属医院
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问题描述尿蛋白,高血脂,高血压,尿有泡沫,会不会即将成为尿毒症(男,35岁)之前去看,没查过尿。降脂药也吃了两三个月今天复查还是高。我是因为感觉尿液有泡沫,今天和医生说,查了尿。
分析及建议: 从上面的检查看,尿蛋白弱阳性,提示有少量蛋白尿,肾功能是正常,尿酸高,血脂高,转氨酶有异常,有高血压,长期高血压也会引起肾损伤,出现少量蛋白尿,可以再复查,如果持续有尿蛋白阳性或者弱阳性,有可能是高血压肾损伤前列腺炎的时候也会有少量蛋白尿的,所以如果只是偶尔一次尿蛋白弱阳性,还不能确定有肾炎或者肾病,因为有些情况也会引起生理性蛋白尿,一些情况可出现生理性蛋白尿,如饮食大量蛋白、感冒、发烧、任何部位有感染、剧烈运动、劳累、熬夜、过度紧张,焦虑、女性怀孕期间等情况可出现一过性蛋白尿。如果持续存在蛋白尿考虑肾病可能。注意在复查的时候避开上述情况。
咨询时间: 2024-08-17
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患者

尿蛋白,高血脂,高血压,尿有泡沫,会不会即将成为尿毒症(男,35岁)
之前去看,没查过尿。降脂药也吃了两三个月今天复查还是高。
我是因为感觉尿液有泡沫,今天和医生说,查了尿。
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王学敏医生

你好,请稍等,我看一下上面的资料

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患者

然后医生说有尿蛋白,高血压肾损伤

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患者

我想问下严重吗?可以恢复吗?

王学敏医生

以前化验过尿吗?以前尿蛋白是否阳性呢?

王学敏医生

从上面的检查看,尿蛋白弱阳性,提示有少量蛋白尿

王学敏医生

肾功能是正常

王学敏医生

尿酸高,血脂高,转氨酶有异常

王学敏医生

有高血压,长期高血压也会引起肾损伤,出现少量蛋白尿

王学敏医生

可以再复查,如果持续有尿蛋白阳性或者弱阳性,有可能是高血压肾损伤

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患者

开了他汀类的,还有降压药。原本医生说吃一个月再去复查,看尿蛋白有没降。如果没降就要吃保肾的,我说现在吃保肾的行不行,医生说可以,又开了那个金水宝片

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患者

以前没查过,我是尿频尿路分叉。因为开车。久坐

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患者

我一开始没往肾脏方面想,我想可能是前列腺,或者膀胱炎

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患者

这个尿蛋白能控制下来吗?肾损伤还能恢复吗?还是只能延缓。

王学敏医生

前列腺炎的时候也会有少量蛋白尿的

王学敏医生

所以如果只是偶尔一次尿蛋白弱阳性,还不能确定有肾炎或者肾病

王学敏医生

因为有些情况也会引起生理性蛋白尿

王学敏医生

一些情况可出现生理性蛋白尿,如饮食大量蛋白、感冒、发烧、任何部位有感染、剧烈运动、劳累、熬夜、过度紧张,焦虑、女性怀孕期间等情况可出现一过性蛋白尿。如果持续存在蛋白尿考虑肾病可能。

王学敏医生

注意在复查的时候避开上述情况

王学敏医生

也就是化验尿之前的两三天,避免劳累熬夜,避免剧烈运动,避免进食大量蛋白类的食物,避开感冒发烧的情况

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患者

如果是肾病还有没办法治疗,我就怕发展成为尿毒症主要是

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患者

这样的话我还需要去看那个泌尿科吗?应该前列腺和膀胱应该都不太好。尿路分叉严重。

王学敏医生

如果是肾病的话,肾病的种类很多的,首先要明确是哪一种原因,才好针对病因或者类型进行治疗

王学敏医生

目前肾功能还是正常的,没有尿毒症的情况

王学敏医生

蛋白尿的问题需要继续在肾内科门诊复查

王学敏医生

前列腺和膀胱的问题,可以去看泌尿外科

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患者

那还是得积极吃药,注意饮食

王学敏医生

那要看复查尿蛋白的情况了

王学敏医生

如果复查尿蛋白阴性,没有蛋白尿了,那也没有必要积极用药

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患者

那个尿a1微球蛋白好像就是跟肾有关系的阿

王学敏医生

尿a1微球蛋白可能跟肾有关系的,常见于肾小管的问题

王学敏医生

但是也是这项指标长期异常的话才有意义

王学敏医生

如果只是偶尔一次异常,再复查都正常的,那也没有太大问题

王学敏医生

所以还是要复查的

王学敏医生

如果有前列腺炎,也是要控制的,不控制的话,也会影响尿蛋白

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患者

好的,那就吃医生开的药一个月后复查。

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患者

那个金水宝片吃也没关系吧,

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王学敏 肾内科 主任医师
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