患者是阳了以后一直咳嗽怎么治疗

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赵苇苇 肿瘤内科 副主任医师
复旦大学附属肿瘤医院
好评 4.8
接诊量 2.1千
同行认可 99
百强医院
科室全国第3
年度好医生
可开处方
从业15年
专业有效
耐心细致
上海市
问题描述:你好,患者是阳了以后一直咳嗽,以为是新冠后遗症没注意,咳嗽了三个月,后来咳嗽咳痰,痰里有血,才来做ct,显示可能是肺癌,就住院开始做各种检查,现在已经做了ct增强ct,查了血,尿,痰,大便,各种都没问题,现在要准备做气管镜准备做病理,但是因为增强CT显示癌细胞周围血管比较丰富,还是有一定风险的,如果做穿刺,位置又不够,不做气管镜,又没办法给出治疗方案,针对现在这些检查,有几个问题想请咨询一下吴医生 (女,27岁)1,医生说是周围血管丰富,病人平时也有血涌的现象,有可能在触碰到血管导致大出血的风险,这种情况适合做气管镜吗,是不是有很大风险,如果不做气管镜有没有其他的办法 3. 做气管镜需要找好的医院或者好的医生吗 4. 这种如果不做活检是不是没有其他办法给出治疗方案 5,这种情况可以做手术吗?手术后会扩散不
分析及建议: 5.8厘米,直接做经皮肺穿刺,很简单,我们都是门诊穿刺
咨询时间: 2023-04-19
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你好,患者是阳了以后一直咳嗽,以为是新冠后遗症没注意,咳嗽了三个月,后来咳嗽咳痰,痰里有血,才来做ct,显示可能是肺癌,就住院开始做各种检查,现在已经做了ct,增强ct,查了血,尿,痰,大便,各种都没问题,现在要准备做气管镜准备做病理,但是因为增强CT显示癌细胞周围血管比较丰富,还是有一定风险的,如果做穿刺,位置又不够,不做气管镜,又没办法给出治疗方案,针对现在这些检查,有几个问题想请咨询一下吴医生 (女,27岁)
1,医生说是周围血管丰富,病人平时也有血涌的现象,有可能在触碰到血管导致大出血的风险,这种情况适合做气管镜吗,是不是有很大风险,如果不做气管镜有没有其他的办法 3. 做气管镜需要找好的医院或者好的医生吗 4. 这种如果不做活检是不是没有其他办法给出治疗方案 5,这种情况可以做手术吗?手术后会扩散不
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赵苇苇医生

5.8厘米,直接做经皮肺穿刺,很简单,我们都是门诊穿刺

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患者

医生说穿刺位置够不到

赵苇苇医生

能力范围内,选择最好的医院,穿刺、手术

赵苇苇医生

5.8厘米,这么大,可以穿刺

赵苇苇医生

我们医院6毫米就可以穿了

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患者

那您觉得这个手术可能性大吗

赵苇苇医生

目前看有机会手术

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患者

手术的话是不是就不用做病理了?手术的话得保证没有转移是吧?另外肿瘤周围血管丰富,是不是手术风险也很大?手术后这种会导致扩散呢

赵苇苇医生

没有那么多风险

赵苇苇医生

到大医院去

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患者

这种情况您不推荐做气管镜是吧

赵苇苇医生

我们习惯做穿刺

赵苇苇医生

气管镜人太难受

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患者

您说有机会是还得考虑哪些呢?就是这种大的肿瘤手术的话比保守治疗吃靶向药或者化疗放疗要好是吧

赵苇苇医生

手术是首选

赵苇苇医生

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患者

我查了一下说中央型肺癌,气管镜合适,周围型肺癌,穿刺合适,我看我那个增强CT是显示中央型肺癌

赵苇苇医生

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患者

嗯,其他心肺功能血尿大便做了都没问题,肝也没问题,唯一问题就是肺了,然后增强CT来看医生说是没有转移

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患者

这种情况判断有没有转移还需要做一个pet?

赵苇苇医生

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患者

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赵苇苇医生

可以直接手术

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患者

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赵苇苇医生

抽个血看下肿瘤标志物

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患者

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赵苇苇医生

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患者

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赵苇苇医生

小细胞肺癌可以不手术,而是同步放化疗

赵苇苇医生

腺癌、鳞癌都手术

赵苇苇医生

低度是指恶性程度,不影响治疗方案和预后

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患者

小细胞肺癌这个不是最不好的吗?我查了一些资料说这个放疗确实对小细胞效果好,但是过段时间会反复,还得继续放疗,为啥这种不推荐直接手术

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患者

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赵苇苇医生

现在还不算晚期

赵苇苇医生

中期概率大

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患者

好的,那我尽快转大医院看一下,最近病人右手有点憋得慌,右鼻孔出气也有点堵,这是不是病有点发展了

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患者

得赶紧治疗

赵苇苇医生

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患者

肿瘤在肺上还会引起手臂肿胀和鼻孔全身反应吗

赵苇苇医生

压迫淋巴管或者神经可能

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患者

患者有椎间盘突出,也可能和这个有关?

赵苇苇医生

哪一段的椎间盘?

提示:疾病因人而异,他人的咨询记录仅供参考,擅自治疗存在风险。

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赵苇苇 肿瘤内科 副主任医师
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