胸部Ct显示纵隔有多发稍大淋巴结是否有问题

已通过实名认证
执业资质已审核通过
孙黎明 胸外科 主治医师
南阳张仲景医院
好评 4.8
接诊量 4.2千
同行认可 99
高性价比
专业有效
耐心细致
问题描述:女,58岁,胸部Ct显示纵隔有多发稍大淋巴结,之前4月体检的时候写得是多发小淋巴结,说明八个月时间长大了,请帮忙看看检查报告,是否有问题。(女,58岁)
分析及建议: 以前得过肺结核嘛,肺部结节常见原因有:结核肿瘤、炎症。或一些先天性异常。临床上遇到的绝大部分表面光滑、边界清楚的结节都是良性结节,体积非常小,没有任何临床症状,也不需要特殊干预,定期复查随诊就可以。反之,如果结节不光滑,边界欠清,或者有胸痛,咯血等严重的呼吸系统症状,及肺癌家族史的,需要重视,可以进一步抽血化验肿瘤标志物或做增强CT等多方面检查来综合分析。其诊断金标准是肺穿刺活检。是属于有创伤的检查,一般在怀疑恶性变的情况下可以选择性去做。你可以根据自身的情况,有没有上述高风险因素,来决定是否进一步检查。这个淋巴结体积比较大。
顶部广告
咨询时间: 2021-12-27
患者头像
患者

女,58岁,胸部Ct显示纵隔有多发稍大淋巴结,之前4月体检的时候写得是多发小淋巴结,说明八个月时间长大了,请帮忙看看检查报告,是否有问题。(女,58岁)
图片因隐私问题无法显示

孙黎明医生

你好,以前得过肺结核嘛

患者头像
患者

这是我妈,印象中没有得过

患者头像
患者

但我没有问过她

孙黎明医生

肺部结节常见原因有:结核、肿瘤、炎症。或一些先天性异常。临床上遇到的绝大部分表面光滑、边界清楚的结节都是良性结节,体积非常小,没有任何临床症状,也不需要特殊干预,定期复查随诊就可以。反之,如果结节不光滑,边界欠清,或者有胸痛,咯血等严重的呼吸系统症状,及肺癌家族史的,需要重视,可以进一步抽血化验肿瘤标志物或做增强CT等多方面检查来综合分析。其诊断金标准是 肺穿刺活检。是属于有创伤的检查,一般在怀疑恶性变的情况下可以选择性去做。你可以根据自身的情况,有没有上述高风险因素,来决定是否进一步检查。

患者头像
患者

她这个有啥问题不?

患者头像
患者

结节应该没事儿

患者头像
患者

我主要担心这个淋巴结

患者头像
患者

她这个淋巴结写得是边界清晰

患者头像
患者

那是不是应该没事儿?

孙黎明医生

这个淋巴结体积比较大

孙黎明医生

边界清楚但是也要结合其他化验项目综合判断

孙黎明医生

淋巴结肿大可能是炎症;或者反应性增生、或者肿瘤引起的

孙黎明医生

都有可能

患者头像
患者

那还需要做什么检查?

孙黎明医生

化验血、炎症标志物,肿瘤标志物等

患者头像
患者

等于现在看这个不能确定没事儿,需要进一步确定对吧

孙黎明医生

是的。肺结节常见原因跟你也说了

孙黎明医生

你可以仔细阅读以下

患者头像
患者

4月份体检抽血的肿瘤标志物都没问题

孙黎明医生

4月份当时淋巴结报的多大?

患者头像
患者

不过4月份体检那会儿写得多发小淋巴结

患者头像
患者

没写多大

孙黎明医生

没写具体大小吗

孙黎明医生

好的

患者头像
患者

也不是同一家医院

患者头像
患者

片子上是不是能看出来?

患者头像
患者

有片子

孙黎明医生

那要注意,有的时候不同仪器,参数不同。

孙黎明医生

就有一定的误差

孙黎明医生

片子看不到,这需要在电脑上测量

患者头像
患者

嗯,这次的肯定是准确的,北京大学人民医院

患者头像
患者

周三会去看医生,就是我百度以后有点担心,怕是癌症。所以想提前网上咨询一下。

孙黎明医生

嗯嗯,好的呢

患者头像
患者

4月份的抽血肿瘤物那些都没问题,应该不会是癌症吧

孙黎明医生

4月份当时结节有多大呢?

患者头像
患者

肺结节吗?也没写大小的

孙黎明医生

额。。。

孙黎明医生

那很难做出准确的对比

孙黎明医生

现在从这次结果来看

孙黎明医生

肺结节不算大

孙黎明医生

多发的,边界也清楚,良性可能性大。

孙黎明医生

目前只能说到这

患者头像
患者

淋巴结也是肺结节吗?

孙黎明医生

不是,淋巴结是淋巴结,不一样的

患者头像
患者

哦,我看肺结节还比较小,应该良性的。我主要担心淋巴结这个

孙黎明医生

嗯嗯,现在如果结节是良性的。淋巴结也就不要紧了。重要的是明确结节

患者头像
患者

哦,是明确结节呀,淋巴结和结节有直接关系是吗?我还以为可是独看得呢

患者头像
患者

那我放心多了

孙黎明医生

你担心淋巴结的问题,除非结节是一种原因,淋巴结是另一种原因引起的

患者头像
患者

正常胸部的淋巴结就是肺结节引起的,是吧?

孙黎明医生

是独立的,但是一般淋巴结都是由其他原因才会肿大

孙黎明医生

也有可能是淋巴结本身的问题,比如淋巴瘤。

孙黎明医生

这种发病率也是很低的

患者头像
患者

那就是目前来看,如果肺结节没问题,淋巴结就应该没事儿,是吗?因为我爸去年肺癌,是肺结节大于1厘米,有毛刺,胸部牵拉,但是也没有提到有淋巴结。为什么我妈这个肺结节小,反而还有淋巴结了

孙黎明医生

嗯嗯,淋巴结的大小和结节没有关系。如果肺部结节是肿瘤,那么淋巴结就有可能是转移。

患者头像
患者

我大概明白了。如果肺结节是良性的,那这个淋巴结就应该没事儿。如果是肿瘤,可能是转移出来的淋巴结。

患者头像
患者

那如果这个肺结节是良性的,那是还得礼物查淋巴结稍大的原因吗?

患者头像
患者

那如果这个肺结节是良性的,那是还得继续查淋巴结稍大的原因吗?

孙黎明医生

如果肺结节良性的,全身其他地方没有明显肿大的淋巴结,只是这个地方局部淋巴结大,那一般就没啥问题

患者头像
患者

医生,我刚想起来我妈说她最近这一个星期感觉喉咙那儿吞咽有感觉,胸口闷闷的,有点喘不过气的感觉。我当时还说她心理作用,这会不会是这个淋巴结压迫的?

孙黎明医生

不会。淋巴结压不到那个

患者头像
患者

那就好。我在百度搜索一看,吓一跳。

孙黎明医生

嗯嗯

患者头像
患者

图片因隐私问题无法显示

孙黎明医生

那一般都是融合成团的

提示:疾病因人而异,他人的咨询记录仅供参考,擅自治疗存在风险。

展开全部
微信关注医生
头像
孙黎明 胸外科 主治医师
南阳张仲景医院
好评 4.8
接诊量 4.2千
同行认可 99
高性价比
专业有效
耐心细致
二维码
截图或保存上方二维码图片至手机相册 > 打开微信扫一扫 > 点击右上角“相册” > 选择本图片
回到顶部