64岁老人四肢持续麻木周围神经损害怎么办

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张硕 神经内科 副主任医师
中国医科大学附属盛京医院
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百强医院
可开处方
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高性价比
服务态度好
专业有效
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沈阳市
问题描述:医生,您好!我母亲,64岁 四肢持续麻木 医院肌电图检查显示周围神经损害 患有高血压 焦虑症 四肢持续麻木疼痛吃药打针效果都不好,有什么好的治疗方案或者药物吗?(女,68岁)
分析及建议: 稍等十五分钟左右,既往有糖尿病吗,主要是麻木感觉,没有疼痛,目前焦虑症在吃什么药物,麻木感觉可能是周围神经病躯体化障碍表现,可以使用普瑞巴林治疗,必要时加用盐酸度洛西汀肠溶片盐酸度洛西汀肠溶片是抗焦虑抑郁药物,但是可以缓解周围神经病引起的感觉异常和疼痛感觉,盐酸度洛西汀不建议和氟伏沙明同时使用如果氟伏沙明效果不好建议把氟伏沙明改为盐酸度洛西汀肠溶片周围神经病的病因不明有可能是药物引起的糖尿病性周围神经病风湿免疫疾病,慢性炎症性脱髓鞘性多发性神经病盐酸度洛西汀肠溶胶囊)(20毫克*1粒)用法和注意事项:1,前3到5天每天早上1粒,如有不适感,需要坚持几天。
咨询时间: 2024-05-08
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患者

医生,您好!我母亲,64岁 四肢持续麻木 医院肌电图检查显示周围神经损害 患有高血压 焦虑症 四肢持续麻木疼痛吃药打针效果都不好,有什么好的治疗方案或者药物吗?(女,68岁)
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张硕医生

您好,稍等十五分钟左右

张硕医生

不好意思久等了

张硕医生

她平时吸烟饮酒吗?

张硕医生

既往有糖尿病吗

张硕医生

疼痛有血管搏动感吗?还是局部肌肉紧缩感?还是放电样疼痛,针刺样疼痛感觉?刀割样感觉? 每次疼痛大约持续多长时间?

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患者

不吸烟 没有糖尿病 一天基本的是持续那种持续麻木 抽筋感觉 没有疼痛感

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患者

吃西药 打针输液效果甚微 基本没有作用

张硕医生

主要是麻木感觉,没有疼痛,目前焦虑症在吃什么药物

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患者

一、抑郁症、焦虑症用药 1.早上用药 美利曲辛片1片(早) 甲钴安片1片(早) 马来酸氟伏沙明片1片(早) 2.中午用药 马来酸氟伏沙明片1片(中) 甲钴安1片(中) 3.晚上用药: 奥沙西泮1片(晚) 米安色林 1片(晚) 马来酸氟伏沙明片1片(晚) 甲钴安1片(晚) 二、高血压高血脂用药(高血压三级) 早上用药: 1.阿司匹林肠溶片 2.硝苯地平控释片 3.沙库巴曲缬沙坦钠片 4.酒石酸美托洛尔片 晚上用药: 1.硝苯地平控释片 2.阿托伐他汀钙片 3.沙库巴曲缬沙坦钠片 4.酒石酸美托洛尔片

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患者

这是抑郁症和高血压用药

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患者

麻木感晚上会更严重

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患者

一抽一抽的那种感觉 老人难以忍受

张硕医生

麻木感觉可能是周围神经病和躯体化障碍表现,可以使用普瑞巴林治疗,必要时加用盐酸度洛西汀肠溶片

张硕医生

盐酸度洛西汀肠溶片是抗焦虑抑郁药物,但是可以缓解周围神经病引起的感觉异常和疼痛感觉,盐酸度洛西汀不建议和氟伏沙明同时使用 如果氟伏沙明效果不好 建议把氟伏沙明改为盐酸度洛西汀肠溶片

张硕医生

周围神经病的病因不明 有可能是药物引起的 糖尿病性周围神经病,风湿免疫疾病 ,慢性炎症性脱髓鞘性多发性神经病

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患者

医生 普瑞巴林服用过一段时间 症状改善不太大

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患者

我母亲血糖一直还可以 不高 您的意思只需是把一日三次的氟伏明沙都替换成盐酸度洛西汀,就可以是吗?

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患者

您说的这个好像还真是 天阴的时候麻木感会加重

张硕医生

可以

张硕医生

盐酸度洛西汀肠溶胶囊)(20毫克*1粒) 用法和注意事项: 1,前3到5天每天早上1粒,如有不适感,需要坚持几天。 2,以后每天2粒(或改为60毫克一粒,每天一次,一次一粒)。一般3周左右才开始起效。 4,4周左右再复诊,决定是否调整剂量和种类。 5,不可自己随意停药。 部分患者治疗至少维持半年以上,以减少复发的可能。

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患者

医生,度洛西汀这个药普通医院可以买上吗?请您告知下哪个厂家的效果比较好了。

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患者

度洛西丁按照您的用法用量只早上服用的话,那中午和晚上还服用氟伏明沙吗?

张硕医生

欣百达

张硕医生

不建议使用氟伏沙明

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患者

好的,那就中午,晚上不服用氟伏明沙了。因为我母亲三年前一直焦虑症心急持续三年 一直难以缓解 今年年初服用这些药后,心里烦躁的症状才稳住,再没复发过。普瑞巴林胶囊服用吗?

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张硕医生

普瑞巴林正常使用

张硕医生

普瑞巴林一次一片,日二次口服

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患者

好的 早晚各一次是吗?

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患者

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患者

医生这个可以吗

张硕医生

可以

张硕医生

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患者

好的,谢谢您 医生

张硕医生

您客气了

张硕医生

要是没问题,欢迎您给我一个“满意”评价(评价按钮在页面右上角,问题关闭后页面下面也可评价)。春雨系统会自动赠送您一张复诊优惠券。

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患者

好的,哦对了,医生!这种度洛西丁普通医院能买上吗?还是需要您开处方发货。

张硕医生

我可以开处方,我建议使用国产的就行

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患者

好的

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患者

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患者

医生您好!还有个事,加了度洛西丁后,这个西药和中药能继续一起服用吗?这是住完院我们这里的医生开的药物。

张硕医生

为什么使用激素

张硕医生

醋酸泼尼松片是激素

张硕医生

可以同时使用

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患者

住院回来医生给开的药物 可能考虑四肢麻木的症状,我们也不太懂

张硕医生

你可以看一下病历

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患者

好的

张硕医生

按照免疫性疾病治疗的?

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患者

看药效应该是的 医生 这次老人出院他们没把病历打出来

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患者

医生,如果是激素的话,能不能停掉不服用可以吗?

张硕医生

那可能考虑是免疫性炎症导致的周围神经病

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患者

我看单子检查结果是周围神经损害

张硕医生

是周围神经损害,但是具体原因不明

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患者

是的 医生 昨天开的药 药房到现在没发货

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患者

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张硕医生

这个你需要问一下客服,我不掌握情况

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患者

盐酸度洛西汀肠溶胶囊)(20毫克*1粒) 用法和注意事项: 1,前3到5天每天早上1粒,如有不适感,需要坚持几天。 2,以后每天2粒(或改为60毫克一粒,每天一次,一次一粒)。一般3周左右才开始起效。 4,4周左右再复诊,决定是否调整剂量和种类。 5,不可自己随意停药。 部分患者治疗至少维持半年以上,以减少复发的可能。

张硕医生

我只是开具处方,购药渠道不了解

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患者

药片的用法用量和您发的胶囊的用法用量一样吗

张硕医生

一样

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患者

好的

张硕医生

不用回复

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患者

您好!麻烦医生您再开下药物,盐酸度洛西汀肠溶胶囊,片状的药房说没货了 只有胶囊了

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患者

盐酸度洛西汀肠溶胶囊

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患者

是胶囊 医生

张硕医生

胶囊只有30毫克的

张硕医生

开始使用30毫克的 五天改为60毫克

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患者

一次一粒吗?

张硕医生

药物首选推荐: 欣百达 (盐酸度洛西汀缓释胶囊)(30毫克*7粒) 用法和注意事项: 1,头3到5天每天早上1粒,如有不适感,需要坚持几天。 2,以后每天2粒(或改为60毫克一粒,每天一次,一次一粒)。一般3周左右才开始起效。 4,4周左右再复诊,决定是否调整剂量和种类。 5,不可自己随意停药。治疗至少维持半年以上,以减少复发的可能。 以上内容仅供参考

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患者

用法也是早上服用对吗?

张硕医生

早上

提示:疾病因人而异,他人的咨询记录仅供参考,擅自治疗存在风险。

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张硕 神经内科 副主任医师
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