近日声音嘶哑并伴有纵隔多发淋巴肿大咋办

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徐清华 介入与放疗中心 副主任医师
上海市肺科医院
好评 4.8
接诊量 1.1千
同行认可 100
百强医院
可开处方
医学博士
从业24年
专业有效
耐心细致
上海市
问题描述:老爹近日声音嘶哑,吃了药未果,去医院检查,ppd重度阳性15*20,ct和加强ct显示有结节,并伴有纵隔多发淋巴肿大,当地医生说怀疑是肿瘤,建议活体检查,这个请医生帮我看看啊(男,66岁)
分析及建议: 从患者目前的胸部影像来看,考虑肿瘤的可能性比较大,可以做一个超声气管镜,明确病理诊断,在三甲医院的呼吸科可以去做的,直接做活检的话,成本比较大,有条件的话可以做的,可以与这有关的,服用一些中药可能有帮助的,考虑与这疾病有关的,穿刺之类的都是有创的检查,还是需要进一步明确病理诊断的,到省肿瘤或者是湘雅医院,可能会更合适一些,首先还是需要评估一下疾病的具体分期,如果是晚期了,手术的意义就不大,可以选择创伤更小的一个有创检查来明确病理诊断,纵隔多发淋巴结肿大需要考虑,可能已经是偏晚期了,还需要进行全面的检查,进一步确认,先检查之后再说吧。
咨询时间: 2023-07-08
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患者

老爹近日声音嘶哑,吃了药未果,去医院检查,ppd重度阳性15*20,ct和加强ct显示有结节,并伴有纵隔多发淋巴肿大,当地医生说怀疑是肿瘤,建议活体检查,这个请医生帮我看看啊(男,66岁)
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徐清华医生

你好,请问患者现在有什么症状呢?

徐清华医生

从患者目前的胸部影像来看,考虑肿瘤的可能性比较大

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患者

就是声音沙哑,截至目前一个礼拜的样子

徐清华医生

可以做一个超声气管镜,明确病理诊断

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患者

其他症状没有,咳嗽有蛮多年了,一直吸烟!

徐清华医生

在三甲医院的呼吸科可以去做的

徐清华医生

有条件的话可以带病人及资料到上海市肺科医院(上海市杨浦区政民路507号)放疗中心找我问诊,我来安排进一步治疗。服务台旁咨询等候。(周一到周五均可),来之前请留言。

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患者

变声之前还天天游泳几公里

徐清华医生

我是周一下午(门诊4楼15诊室),周五上午的门诊(门诊4楼20诊室)。平台患者免费加号。

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患者

直接坐活体检查这个有没有必要

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患者

良性肿瘤会导致纵隔淋巴结多发肿大,压迫神经导致嗓音沙哑么

徐清华医生

直接做活检的话,成本比较大

徐清华医生

有条件的话可以做的

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对于病理来说,可算是一锤定音是吧

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直接的多对不

徐清华医生

是的

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这两天每天早上出虚汗,症状类似于中暑那种样子,休息后自行缓解。。。

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患者

这也是肺部影响到到淋巴体压迫到气管等呼吸器官所致吧

徐清华医生

服用一些中药可能有帮助的

徐清华医生

考虑与这疾病有关的

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患者

有没有非创伤穿刺可以确诊为肺癌的检查方法!!??我的意思是既然都这么大了,良性恶性要做手术,有无必要搞这么一下先手?!

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患者

我的意思是减少病人心理负担啊?!

徐清华医生

穿刺之类的都是有创的检查

徐清华医生

还是需要进一步明确病理诊断的

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就是穿刺还是很有必要的咯,如果是那就省肿瘤医院赶紧手术是了,不是也可以释然放平心态去切掉了咯!目前我在浏阳人民医院(南华大学附属医院三甲)预约了穿刺活检,问一下有没有必要去湘雅活检!目前,湘雅那边怕要找床位排队检查耽搁不起,直接送省肿瘤医院怕老爹一下心理承受不住!

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患者

放浏阳人命医院呢又担心水平拿捏不准

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患者

心理忐忑中

徐清华医生

到省肿瘤或者是湘雅医院,可能会更合适一些

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患者

好的,已经预约省肿瘤医院

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患者

下午其他部位ct强化出来了,没有其他部位淋巴肿大的情况,主要还是肺这里,这么大了无论良性恶性都要切除,您说能否不做活检直接切掉呢,何必遭受两次罪

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患者

切下来再做活体检测多好

徐清华医生

首先还是需要评估一下疾病的具体分期

徐清华医生

如果是晚期了,手术的意义就不大

徐清华医生

可以选择创伤更小的一个有创检查来明确病理诊断

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患者

嗯嗯嗯

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患者

晚期不至于吧

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患者

目前这个样

徐清华医生

纵隔多发淋巴结肿大需要考虑,可能已经是偏晚期了

徐清华医生

还需要进行全面的检查,进一步确认

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患者

嗯嗯嗯

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患者

真是个让人悲呛的消息

徐清华医生

先检查之后再说吧

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患者

嗯嗯,谢谢

徐清华医生

不客气的

提示:疾病因人而异,他人的咨询记录仅供参考,擅自治疗存在风险。

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徐清华 介入与放疗中心 副主任医师
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