胫腓骨开放性骨折五个多月不长骨痂怎么办

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吕欣 关节科 副主任医师
赤峰市医院
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问题描述:胫腓骨开放性骨折,五个多月不长骨痂(男,35岁)
分析及建议: 如果有感染骨折就不容易愈合,这个考虑是感染了,去医院做菌培养,首先控制感染感染控制了骨折才能愈合,做一次说明不了不是感染,用过抗生素可能培养不出来,你这都形成窦道了,还是考虑感染,你这还是考虑感染了,你可以定期换药,看看能不能控制感染,如果不能就需要把内固定取出去了,你自己只擦外边,里边处理不了,那没什么作用,也不能控制感染慢性感染,不是急性的,如果不是感染切口不会不愈合的,而且也不会形成窦道的。你这应该是感染了,我认为是要扩清,控制感染,清创,再次手术,把感染病灶清楚干净,可以先清创,感染在控制不了就需要取钢板了,你这也不是缺钙引起来的。
咨询时间: 2024-04-12
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胫腓骨开放性骨折,五个多月不长骨痂(男,35岁)

吕欣医生

你好!能把术后片子传上来看看吗?

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图片因隐私问题无法显示

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吕欣医生

切口怎么样??有没有红肿?

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昨天照的片子

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伤口反复好不了

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也不出脓水

吕欣医生

切口有渗液吗?

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没有

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吕欣医生

这个最需要排除是否有感染?如果有感染骨折就不容易愈合

吕欣医生

这个考虑是感染了

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应该怎么处理

吕欣医生

去医院做菌培养,首先控制感染

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吕欣医生

感染控制了骨折才能愈合

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医院医生叫我检查都已经检查了

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吕欣医生

做一次说明不了不是感染

吕欣医生

近期有没有用抗生素?

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用过了

吕欣医生

用过抗生素可能培养不出来

吕欣医生

你这都形成窦道了,还是考虑感染

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医院检查后才用的

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腓骨长了,胫骨怎么一点都不长

吕欣医生

你这还是考虑感染了,

吕欣医生

你可以定期换药,看看能不能控制感染

吕欣医生

如果不能就需要把内固定取出去了

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医院医生叫我擦碘伏消毒就可以了

吕欣医生

你自己只擦外边,里边处理不了,那没什么作用,也不能控制感染

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主要伤口干了

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也不出脓

吕欣医生

慢性感染,不是急性的

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去医院检查了,可什么也没有检查出来

吕欣医生

如果不是感染切口不会不愈合的,而且也不会形成窦道的。

吕欣医生

你这应该是感染了

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最好办法,应该怎么治疗

吕欣医生

我认为是要扩清,控制感染

吕欣医生

清创

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清创是什么意思?

吕欣医生

再次手术,把感染病灶清楚干净

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钢板要取出来吗

吕欣医生

可以先清创,感染在控制不了就需要取钢板了

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清创县医院会不会做

吕欣医生

这个我就不太清楚了,不知道你们那个地方医疗水平什么样?

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患者

昨天去三甲医院看了,他开点钙片就叫我回去,一个月后复查

吕欣医生

他没说你这是感染引起来的吗?给你开了点钙片,有什么用啊?你这也不是缺钙引起来的

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他说伤口不出脓水,叫我不要管他

吕欣医生

如果等伤口和有脓液渗出的时候有脓水流出的时候那就只能发钢板取出。

吕欣医生

如果等伤口和有脓液渗出的时候有脓水流出的时候那就只能发钢板取出。

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脊柱骨科,关节骨科,都是一样吗?

吕欣医生

创伤骨科

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两个都是创伤骨科,都可以挂号吗

吕欣医生

可以

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