90岁老人瘫痪在床左腿肿胀膝关节以下小腿变瘦了咋办

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张建彬 心脏与血管外科 主治医师
中日友好医院
好评 5.0
接诊量 1.6千
同行认可 100
百强医院
医学博士
从业12年
服务态度好
专业有效
耐心细致
北京市
问题描述:大夫 老人瘫痪在床 90岁 术后一年 出院开的利伐沙班 吃了一个月后再没吃 最近左腿肿胀 膝关节以下小腿变瘦了 是因为没有吃利伐沙班吗?(女,90岁)
分析及建议: 建议查个下肢静脉超声看看。长期卧床容易形成血栓利伐沙班建议再吃上。因为如果是血栓。已经有滤器了。也就是吃利伐沙班了,还得过血栓就可以吃利伐沙班预防血栓,但是注意观察有没有出血。有出血历史,停药,但是注意观察有没有出血。有出血及时停药,皮肤。还有牙龈,吃10毫克就可以。每天一次,最好是做个超声看看。吃上有可能会消肿。消肿以后可以每天5毫克,长期吃,如果不消肿。就去做个超声,可能是有血栓
咨询时间: 2020-12-08
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大夫 老人瘫痪在床 90岁 术后一年 出院开的利伐沙班 吃了一个月后再没吃 最近左腿肿胀 膝关节以下小腿变瘦了 是因为没有吃利伐沙班吗?(女,90岁)
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张建彬医生

您好。请问当时放滤器是因为哪个部位的血栓?

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患者

应该是在左腿

张建彬医生

当时是什么症状?

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患者

当时没症状 是因为右腿骨折入院 全身做了个检查 查出有个小血栓 顺便放了滤网

张建彬医生

建议查个下肢静脉超声看看。。长期卧床容易形成血栓

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患者

利伐沙班能不做检查就吃吗?

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患者

因为他不方便去医院

张建彬医生

利伐沙班建议再吃上。。因为如果是血栓。已经有滤器了。也就是吃利伐沙班了

张建彬医生

本身长期卧床。还得过血栓就可以吃利伐沙班预防血栓

张建彬医生

但是注意观察有没有出血。有出血历史停药

张建彬医生

但是注意观察有没有出血。有出血及时停药

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患者

出血情况怎么观察 看皮肤有没有淤血吗

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患者

图片因隐私问题无法显示

张建彬医生

皮肤。。还有牙龈。鼻血。。小便 大便有没有带血

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患者

我现在 可以先给他吃上利伐沙班吧?量是多少? 吃上后我再观察着

张建彬医生

吃10毫克就可以。每天一次

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患者

他大腿部分肿 小腿部分细 这个就是需要做彩超是吗?

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患者

吃上利伐沙班有没有可能会消肿? 只要没有出血情况利伐沙班就可以长期吃着吗? 是需要长期吃着还是可以间断服用?

张建彬医生

最好是做个超声看看。。吃上有可能会消肿。。消肿以后可以每天5毫克长期吃

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患者

就是 我可以先不做彩超 直接先一天10毫克吃着,有出血就停药。

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患者

彩超是为了确认有没有新的血栓形成吗?

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患者

确认水肿原因

张建彬医生

可以。。如果不消肿。就去做个超声

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患者

就是也有可能是因为没吃药 才造成水肿?

张建彬医生

可能是有血栓

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患者

哦哦 好 我就是不敢直接给他吃药 那我先给他吃上吧 不行再去检查

张建彬医生

可以吃

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患者

好的 谢谢

张建彬医生

不客气

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张建彬 心脏与血管外科 主治医师
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