肺腺癌术后基因突变突变怎么回事
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患者
肺腺癌braf基因突变v600E6.67%（女，82岁）
霍华医生
你好，请问做过什么抗肿瘤治疗呢
患者
什么没做过
患者
胸腔积水严重
霍华医生
这个基因突变率比较低，提示预后不好
霍华医生
可以口服达拉非尼
霍华医生
也可以选择培美曲塞联合铂类化疗
患者
积水有什么办法吗
霍华医生
胸腔引流，
患者
有什么药物可以控制胸水不长吗？
霍华医生
可以局部灌注化疗药物，或者贝伐单抗
患者
请问，局部灌注什么药物为佳？
霍华医生
其他部位有没有转移？
患者
没有
霍华医生
胸水是一侧还是双侧
患者
左侧
霍华医生
可以用培美曲塞加顺铂全身化疗，联合胸腔灌注贝伐单抗
患者
隔着三，五天放7,8百毫升的水
患者
这么大岁数了，能做全身化疗吗？
霍华医生
可以培美曲塞单药
霍华医生
一般可以耐受
患者
图片因隐私问题无法显示
霍华医生
靶向药物的选择上面写的很清楚了
霍华医生
根据经济情况选择靶向或者化疗
患者
推荐的靶向药国内买不到吧？
霍华医生
是的
患者
看来只有用化疗药了
霍华医生
单药培美应该可以耐受
患者
您有什么好的建议吗？
霍华医生
上面就是我的建议
霍华医生
还有哪里不明白呢
患者
谢谢
霍华医生
可以用培美曲塞加顺铂全身化疗，不能耐受就单药培美曲塞联合贝伐单抗
霍华医生
贝伐单抗可以胸腔灌注，也可以和化疗联合
霍华医生
这是属于抗血管生成的靶向药物，对控制胸水效果比较好
霍华医生
具体方案还要主管医师制定，我的只是参考，你心里有个数，也可以和医生交流
霍华医生
请问哪里不明白需要详细解释呢？
患者
非常感谢🙏
霍华医生
不用客气，有问题可以随时咨询，祝您生活愉快！
霍华医生
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