老人脑梗现在状态越来越差右半边已经...

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周伟 神经内科 副主任医师
赤水市人民医院
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问题描述:老人脑梗现在状态越来越差右半边已经瘫痪了(男,93岁)
分析及建议: 我看已经93岁高龄了,恢复肯定会比较慢,脑梗死重在预防,现在只能康复锻炼,继续住院输液意义不大,有条件可以在当地人民医院康复科继续康复,CT没有出血,结合症状,脑梗就能明确,每天加强按摩右腿,防止下肢静脉血栓形成,鼓励他自行活动右下肢的,即使抬不起。如果有条件,可以继续在当地人民医院康复治疗,这样比较好。浑身痛和持续卧床应该相关,这些药吃一段时间就不要吃了,长期吃可能也没什么意义,现在重点是康复,护理,吃东西时最好都坐着喂,鼓励他自己吃,注意不要呛到,右侧肢体无力病灶可能在左侧大脑半球,老人的反应,智能等可能会受到一定影响。
咨询时间: 2021-12-05
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老人脑梗现在状态越来越差右半边已经瘫痪了(男,93岁)

周伟医生

您好,我是神经内科医生。有多久了?

周伟医生

住院了吗?

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10天前还能走。然后8天前就走路困难 然后住院了 住了一星期

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患者

现在出院了

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患者

医生说可以出院了 说腿治不好了

周伟医生

做了核磁了吗?我看已经93岁高龄了,恢复肯定会比较慢,脑梗死重在预防,现在只能康复锻炼,继续住院输液意义不大

周伟医生

好好锻炼,还有进一步恢复空间

周伟医生

有条件可以在当地人民医院康复科继续康复

周伟医生

93岁了,已经非常了不起。

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患者

核磁做不了。躺不下来。做了一半脑子

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患者

医生说有脑梗 tcd也做了

周伟医生

好的,CT没有出血,结合症状,脑梗就能明确

周伟医生

现在在家是什么状态?吃东西呛不呛?

周伟医生

右半边能勉强抬得起来了吗?

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不呛。就半边身体没意识了 然后感觉精神不行。以前说话很大。现在说话很小。右边手能将就。腿不行了

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吃饭很正常 玉米粥能喝两大碗

周伟医生

每天加强按摩右腿,防止下肢静脉血栓形成,鼓励他自行活动右下肢的,即使抬不起。如果有条件,可以继续在当地人民医院康复治疗,这样比较好。回家在吃什么药吗?

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吃的脑安康。和松龄血脉康

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患者

现在说浑身疼

周伟医生

浑身痛和持续卧床应该相关,这些药吃一段时间就不要吃了,长期吃可能也没什么意义,现在重点是康复,护理

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好的

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每天让他起来坐轮椅晒晒太阳

周伟医生

可以的。吃东西时最好都坐着喂,鼓励他自己吃,注意不要呛到

周伟医生

他讲话清楚吗?除了声音小些外

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患者

讲话清楚

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患者

意识也还行不知道是不是晚上的原因

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现在就感觉没精神 进医院的时候人扶着点还能走。现在出院感觉完全丧失行动能力。半边手都抬不起来

周伟医生

右侧肢体无力病灶可能在左侧大脑半球,老人的反应,智能等可能会受到一定影响。

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会持续恶化吗

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现在头已经不疼了

周伟医生

病情进展比较常见,首先这么大的年纪,血管情况肯定不好。随着年龄增长,会越来越糟糕,这个基本是可以确定的。大家都只能尽心尽力,

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患者

大概能活多久

周伟医生

如果和护理的好,再活几年都可以的。这个其实没有什么。脑梗死主要是致残,就目前的情况看,这次的脑梗死不会直接危及生命。警惕的是并发症,包括下肢深静脉血栓的形成,所以建议家人多按摩下肢,还有就是警惕呛咳的发生导致肺部感染。

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好呢 谢谢你大哥

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患者

谢谢

周伟医生

不客气,应该的,有什么问题随时留言,我有空第一时间回复。我们好好尽心尽力就好

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患者

好的 谢谢

周伟医生

不客气

周伟医生

不要信什么偏方,不要乱吃药,会适得其反,这么大的年纪,更需要注意

周伟医生

您太客气了,感谢您,

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患者

好的 谢谢 我就在想过个一两个月去医院调养一下住个院

周伟医生

好好护理,有条件可以继续在正规医院的康复科持续康复治疗,前三个月最有意义

周伟医生

康复很有意义

周伟医生

输液什么的没什么大的必要了

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患者

去医院就是吊水。我去的县医院

周伟医生

县医院有康复科,可以直接住康复科

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患者

好的谢谢

周伟医生

超过14天再输液也没意义,还有就是社保不一定能报销

周伟医生

我觉得就康复治疗,然后根据情况来定输液的事

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患者

他这个有忌口的吗

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患者

血压心电图都正常

周伟医生

清淡些,不要太油腻。应该没有糖尿病吧?我看您说他吃粥都可以

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患者

没有糖尿病。排骨能吃吗

周伟医生

可以

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患者

好的谢谢

周伟医生

其实说句不该说的,93岁了,没什么特殊,就该想吃什么就满足

周伟医生

不危险就行

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患者

是的 您说的很对。尽力而为

周伟医生

是的,尽心尽力,让他也开开心心。没什么特殊情况,就不要太油太咸就好

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患者

好嘞 谢谢

周伟医生

不客气,感谢您的信任,感谢您的心意!

提示:疾病因人而异,他人的咨询记录仅供参考,擅自治疗存在风险。

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周伟 神经内科 副主任医师
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